Вопрос № 25423
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, по нашему вопросу.
Моей маме 59 лет.
В 2003 г. рак правой молочной железы IIIА ст., T2N1M0. Инфильтративная карцинома, мтс в 4-х лимфатических узлах. Комбинированное лечение (Радикальная резекция правой молочной железы + Лучевая терапия + 6к ПХТ CMF, гормонотерапия – фарестон 2 года)
В 2010 г. секторальная резекция левой молочной железы по поводу фиброаденомы.
В 2015 г. метастазы в кости и легкие. 02.11.2015 сделали операцию: декомпрессивная ляминоэктомия Th 6-7 с задней фиксацией. Прокапали Зомету.
Теперь ждем химиотерапию. Сегодня получили гистологию и сказали, что материал передержали и скорее всего не получится сделать ИГХ. По данным гистологии: инфильтративный рост аденогенного рака тубуло-трабекулярного строения, вероятнее всего рака молочной железы без признаков специфичности.
Как нам объяснили, на легких операция не требуется, метастазы будут убирать химиотерапией. Есть метастазы в левую повздошную кость, но сказали это незначительно. И вообще, что рак не скоротечный. Мама чувствует себя хорошо, спина только побаливает, на ночь делаем кетонал, иногда через день. Но всё-таки, я боюсь как бы мы не затягиваем с ХТ из-за анализа, который возможно и не получится, уже столько времени прошло. Мы надеялись еще на гормонотерапию и герцептин. Что делают в таком случае, какую химиотерапию назначают? Что вы можете посоветовать нам? И подскажите, пожалуйста, как нам подготовить маму к химиотерапии, какие препараты можно принять для поддержания важных органов? Наша химиотерапевт говорит ничего не надо, она и так готова. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Если с момента радикального лечения до прогрессирование прошло более 10 лет, то действительно данная форма рака молочной железы не относится к быстротечным. Если материала для иммуногистохимического исследования нет, то я бы перепроверил старые блоки (после операции в 2003 оду). Без данных иммуногистохимического исследования будет труднее назначить лечение, точнее в некоторой степени оно будет назначено вслепую. Обычно в таких случаях назначают гормонотерапию + бифосфонаты, хотя надо ориентироваться, конечно, на иммуногистохимическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.