Вопрос № 25365
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня Диагноз C-r правой молочной железы T2N0M0 st 2 Инфильтрирующая карцинома. Проведенное лечение 19.10.2015 радикальная мастэктомия по Маддену справа после секторальной резекции. Возраст 47 лет. Имуногистохимия
Экспрессия рецепторов эстрогена - отсутствует. Экспрессия рецепторов прогестерона - отсутствует. Экспрессия Ki-67 - 50% ядер. Экспрессия Her2/Neu (C-erb-2) на уровне - 3+ Метостаз в лимфоузлах нет. Через пять недель после операции, с учетом ИГХ назначено (на 25.11.2015) проведение ПХТ по схеме: Доксорубицин 50 мг/м2 в/в кап в 1 день. 5 Фторурацил 500 мг/м2 в/в кап в 1 день. Эндоксан 500 мг/м2 в/в кап в 1 день. Цикл 21 день, до 6 курсов АХТ. Адъювантная ДГТ после курсов ПХТ. Вопорс: Является ли назначенное лечение эффективным? В назначении нет препарата Герцептин, который обычно назначают при Экспрессии Her2/Neu (C-erb-2) на уровне - 3+. Показан ли мне этот препарат и когда следует его применять? Какой у меня прогноз? Огромная Просьба скорректировать лечение, или рекомендовать другое лечение. У меня недавно умерла мама - рак яичников, за ней папа - рак крови. Боюсь не эффективного лечения. У меня хорошая семья – муж и дети, ради них хочу лечиться и жить. Помогите, пожалуйста! Заранее благодарна за консультацию. Очень жду ответа на электронную почту. Спасибо!
Вопрос # 25365 | Тема: Рак молочной железы | 24.11.2015 | Ростов-на-Дону
Татьяна, здравствуйте. Изначально я бы скорее всего, назначил бы химиотерапию с герцептином до операции (возможно, бы рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании - сейчас несколько компаний проводят клинические исследования с аналогом трастузумаба). Если лечение уже начато с операции, то также бы назначил бы химиотерапию по схеме FAC. Согласно, стандартам герцептин при 2 стадии без поражения лимфоузлов, не назначается. Если у вашей мамы был рак яичников, то я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование для оценки наследственной формы рака молочной железы (анализ на BRCA1 и BRCA2). Прогноз при 2 стадии относительно благоприятный, при радикально проведенном лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.