Вопрос № 24562
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. В 20 ющее заболевание. С50,8500/3/2.Экспрессия рецепторов к эстрогену130 б,к прогестерону150 б,Her2/New-(+1)отрицательный.
Т.к. размер опухоли был до 1см, доктор предложил на выбор:мастэктомия по Маддену и больше ничего или секторальная резекция +лучи.Я выбрала первое.Комиссия перед операцией одобрила мой выбор,"учитывая расположение опухоли".После операции был назначен тамоксифен на 5 лет.
Через 3 месяца после первой операции по совету гинеколога была удалена матка с придатками.Т.к. на УЗИ выявилась гиперплазия эндометрия и киста яичника.
Вскоре после мастэктомии я заметила,что правая лопатка начала неестественно выпирать(я стройная,сильно заметно). Начались боли в спине. МРТ показала остеохондроз.Невролог в поликлинике обмолвилась,что подрезали нерв.
Скажите,доктор,такое бывает?Массаж и др.процедуры,как я понимаю,мне нельзя?
Нужно ли мне заменить тамоксифен на другой препарат (принимаю его 3 года) или продолжать принимать?(Яичников-то у меня давно нет.)
Каков прогноз моего заболевания?
Большое спасибо.
Вопрос # 24562 | Тема: Рак молочной железы | 07.08.2015 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Галина! Вряд ли возможно, что во время операции были повреждены так мышцы и нервы, что подлопаточная мышца перестала работать. Хотя в жизни и в медицине особенно бывает все. В любом случае не думаю, что это возможно как-то исправить, возможно поможет комплекс физических упражнений. По поводу замены тамоксифена - если выраженных побочных эффектов нет, то смысла его менять особого нет. У женщин в менопаузе в принципе возможно "переключение" на ингибиторы ароматазы, но это зависит от первоначальной стадии (целесообразно при 3 стадии, но возможны варианты). Прогноз зависит от стадии заболевания, данных иммуногистохимического исследования, проведенного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.