Вопрос № 24544
Доброй ночи, доктор! Вопросов несколько, кроме как у вас, спросить не у кого... (мой врач в отпуске, к химиотерапевту не попасть)
1. Через какой период после мастэктомии (максимально долго) нужно начинать химиотерапию, чтобы был от нее эффект (по очень объективным причинам смогу только через 1,5-2 месяца начать)
2.Очень нужно Ваше мнение по назначению лечения: Диагноз: С 50.4 Blastamae правой МЖ pT2pN1aM0 (ER-8б,PR-8б, HER2-0 Ki67-13%), инвазивный дольковый рак G2 (E-cadherin негативен).
Микроскопическое описание и заключение
Инвазивный рак правой молочной железы, G2(3+2+1=6), 4см наибольшим размером, карцинома in situ представлена солидным типом, grade 2, имеется периневральная инвазия, лимифоваскулярная инвазия не выявлена, сосок вне опухоли, край резекции негативный, минимальное расстояние до края резекции 1.5 см‚ в 1 (из 5 исследованных) регионарном лимфоузле метастаз. рТ2рN1а(1/5).
BRCA1/BRCA2/CHEK2 – мутации не обнаружены
Операция 14.07.15 г. – Радикальная мастэктомия по Мадден с одномом. Реконструкцией экспандером.
Очень буду Вам благодарна.
Вопрос # 24544 | Тема: Рак молочной железы | 05.08.2015 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте! Обычно адъваюнтная химиотерапия назначается через 4-6 недель после операции. Крайний срок проведения химиотерапии 4 месяца после операции. Что касается диагноза, то речь идет о 2 стадии рака молочной железы, лечение действительно можно начать с операции, в том числе с реконструкцией. Опухоль гормонозависимая, не чувствительна к герцептину, имеет относительно низкий пролиферативный индекс (это хорошо). Лечение надо продолжить с помощью химиотерапии, затем назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.