Вопрос № 24408
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!читаю Ваши профессиональные ответы, решила сама тоже задать вопрос, очень надеюсь на ответ. месяц назад сделана органосберегающая операция левой молочной железы, диагноз T1N0M0-1стадия- протоковый рак, результаты ИГХ- негормонозависимая , Her-1+____ то есть трижды негативный РМЖ,Ki67-55%, базальный фенотип,cytokeratine5-90%.. Назначено лечение 4 АС, далее лучевая терапия, далее 4 АТ. В процессе ХТ выяснилось, что у меня мутация BRCA1.Как должно измениться лечение? Какая схема в этом случае должна быть назначена? И когда делать лучевую- в перерыве между ХТ или после ХТ.?С учетом наличия мутации достаточно ли будет этого лечения в моем случае или надо делать дополнительные операции?спасибо заранее за ответ
Вопрос # 24408 | Тема: Химиотерапия | 20.07.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина! При наследственной форме и трижды негативном раке молочной железы я бы скорее всего назначил схему паклитаксел + карбоплатин, далее рассмотрел бы вопрос о двусторонней мастэктомии с одномоментной пластикой молочных желез. Трижды негатвный рак сам по себе является неблагоприятной формой, но если еще и прибавляется наследственная форма, то речь идет о высоком риске развития рецидива и риске развития рака молочной железы в другой молочной железе. Я высказываю лишь свое мнение. Ориентироваться вы должны, прежде всего, на мнение своего лечащего врача.