Вопрос № 24395

Добрый день Дмитрий Андреевич. Извините, но у меня к вам много вопросов это наверное крик души от безразличие наших докторов.У моей жены обнаружено уплотнение с правой стороны в феврале месяце. Отправили на операцию и 3 марта 2015г была сделана . Подмышечная лимфоаденэктомия справа. Широкая секторальная резекция правой молочной железы. Основной очаг-Инфильтрирующая карцинома. Верхний край - пролиферативная фиброзно-кистозная болезнь.Нижний край -фиброзно жировая ткань с единичными протоками. Гистологическое заключение Инфильтрирующая неспицифическая карцинома д-2 молочной железы. В2-х лимфоузлах из 6 исследованных обнаружены элементы опухали.Через месяц получили ИГХ .Клинический диагноз С-г правой молочной железы St 2a(T1N1M0) Узловая форма верхненаружняя локализация.РЭ- отрицательный.РП-отрицательный.Ki-67: 80%(ВПА). HER2-3+(положительно).А теперь самое интересное начинается. Жена просила хирурга онколога если можно удалите сразу всю грудь ,но врач говорит неимеет смысла мы вам её оставим. Так оно и получилась.Врачи у нас хорошие но работают в слепую потому ,как должного оборудования нет,После операции врач говорит всё о.к будем делать х.т.У моей супруги да наверное ,как и у любого человека в определённой ситуации очень развит инстинкт самосохранения. Она говорит .что как будто .что то не доделали врачи .Мы стали искать ПЭТ-КТ у нас В Алматы его нет ,решили ехать в Стамбул .Там она сдаёт стёкла и парафиновые блоки Турки подтверждают ИГХ ЭР-отрец. PR-отрец. HER-2/ Neu4B5 Положительный(3+) только Ki-67:33% у Туркецких докторов изменилось. Жена проходит ПЭТ-КТ также Дополнительно сделали МРТ груди и её чуть ё подтвердилось обнаружена опухоль 06см На консилиуме постановили .что нужно удалять грудь,мы даём согласие. Диагноз Опухоль: Инвазивной протоковой карциномы(NOS) Гистологический класс 3(3+3+2=8)Модель роста: инфильтративный.Инвазивнные.Некроза опухали:не наблюдается.Внутрипротокового Опухоли Отношение 2%. Тип внутрипротоковой опухоли: ршётчатый,цепляясь(средний класс)Распределение внутрипротокового Опухоли:на переферии инвазивной опухоли.После операции через 10 дней сделали Х,Т Протокол ХТ Циклофосфомид 600мг/М2 Доксорубицин 60мг/М2. 4-курса через 21 день,а после приезжайте и мы по состоянию жены будем назначать следующую ХТ.А когда пройдём всю ХТ будет лучевая терапия. По приезду домой обратились к нашим врачам показали все выписки ,протоколы говорят всё правельно могли бы и ни ехать в Турцию. доделывыете Х.Т и езжайте в Турцию получать новый протокол Х.Т.МЫ в ШОКЕ.Прошу вас из выше написанного .посоветуйте нам ,что делать какой протокол ХТ нам продолжать делать?Писали В Турцию ответ презжайте на месте будем смотреть и назначать,по состаянию пациента. Ехать в Стамбул ещё раз накладно по финансам.И ещё главный вопрос 14 июля сделали последнюю 4- красную химию. Когда начинать лучевую терапию у Вас читал ,что после операции не позднее 4- месяца .а в нашем случаи операция 1-3 марта .2-25 апреля.Турки пишут.что после 4-х курсов планируем лечение с паклитакселом и герцептином.Лучевая терапия после окончания Х,Т в конце 6-го месяца.Извините за стиль письма ,очень жду от вас ответа.