Вопрос № 24210
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана! Я бы в вашем случае провел бы КТ и сцинтиграфию костей, чтобы убедиться в отсутствии отдаленных метастазов. Также рекомендовал бы выполнение FISH теста с целью уточнения чувствительности опухоли к герцептину. Если опухоль чувствительна к герцептину я бы назначил до операции 4-6 курсов химиотерапии паклитаксел + герцептин, затем при подтверждении частичного регресса сделал бы операцию и затем лучевую терапию и адъювантную химиотерапию + герцептин до года и гормонотерапия до 5 лет. Если опухоль не чувствительна к герцептину, то я бы назначил паклитаксел/таксотер + доксорубицин 4-6 курсов до операции и далее по такой же схеме, кроме назначения герцептина. 3 стадия рака молочной железы требует назначения сначала лечения, затем уже проведения оперативного вмешательства (мастэктомии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.