Вопрос № 24197

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме(65лет) в апреле была поставлена узловая мастопатия, 18мая сделали сначала секторальную резекцию правой мж (срочное гистологическое исследование N 37105-12 сектор 6*5*2см инвазивный рак),затем в этот же день радикальную резекцию мж, диагноз при выписке: рак правой мж T1N0M0 I ст. По секторальной резекции: Макроскопическое описание: 2фр.сектора 1) 6* 5*2см, представлен дир.тк. 2) с маркировкой по краю, в этой зоне рассеченный узелок 0,6*0,6*0,4см, сероватого цвета 1ср 7пс в.арх. Микро:при исследовании контрольных препаратов опухолевый узел имеет строение инвазивной карциномы неспецифического типа (инвазивный протоковый рак м/ж), представленный преимущественно трабекулярными и альвеолярными структурами с участками склероза и гиалиноза стромы узла. Незначительная перифокальная очаговая лимфоидно-клеточная инфильтрация. Grade 2 (6баллов). Достоверных признаков сосудистой инвазии не выявлено. В участках сектора вблизи опухоли признаки возрастной жировой инволюции с наличием единичных атрофичных дольково-протоковых структур 29004*7, 29005*5, М8503/3, С50 По радикальной резекции: Макро: часть м/ж 11*10*3см. На кодном лоскуте 12*3 см. Ткань м/ж белесоватого цвета с включениями и прослойками мягко-эластической бледно-желтой ткани. 10 В прилежащей жир. клетч. обнаружено 10 лимфоузлов 0,5-1см. бледно-розовых мягко-эластических. 10 В отдельной марле мышечная жир. клетч. 0,5-1*1 см., на разрезах л/у не определяются. 3 Микро: в зоне резекции элементов опухоли не выявлено, очаги геморрагического пропитывания. Ткань м/ж с выраженным липоматозом. Ни в одном из исследованных л/у метастазов рака мж не выявлено. Умеренный синусгистиоцитоз. В отдельно присланной клетчатке л/у не определяются. Фрагменты клетчатки с поперечнополосатой мышцей и фокусами кровоизлияния. N64, 29003*23 Результат иммуноморфологического иссл-ия: Умеренная экспрессия рецепторов эстрогенов в 50% клеток опухоли Умеренная экспрессия рецепторов прогестерона в 10% клеток опухоли Экспрессия HER-2 не выявлена Экспрессия ki-67 в 5% клеток опухоли. Молекулярный тип: люминальный, тип B (HER-2 негативный) К радиотерапевту идем завтра, а химиотерапевт рекомендовал химиотерапию 4ас, далее тамоксифен 20мг 5лет. У мамы гипертоническая болезнь IIст., риск3, удалена левая доля щитовидной железы в 1996г, сейчас принимает постоянно L-тироксин 50мг, в 2009г. удален левый яичник (киста), язва 12-перстной кишки в неактивной форме, в 2003г замена хрусталиков на искуственные (оба глаза), варикозное расширение вен на ногах. Очень волнует назначенная химия... Очень хотелось бы узнать Ваше мнение об адекватности такого лечения. Спасибо!