Вопрос № 23782
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Заранее благодарю Вас за уделенное время и за Ваш ответ. Моей маме 66 лет. 14.01.2015 проведена операция: широкая секторальная резекция левой молочной железы с экспресс-биопсией. Удаление сторожевого подмышечного лимфоузла. Гистозаключение: инфильтрирующая карцинома молочной железы,G2. В трех исследованных лимфоузлах опухоль не обнаружена. Заключение мульдисциплинарной группы: клинический диагноз: C-r левой молочной железы St1 TIN0M0. Узловая форма, верхняя локализация. ИГХ от 11.02.2015. HER 2/neu 3 + (пол), РЭ -100% клеток (пол), РП -100% клеток (пол), Ki 67 - 30%. Назначено 4 курса ХТ с паклетокселом, герцептин 19 курсов, затем лучевая терапия. Мама получила два курса ХТ и одновременно с перерывом в два дня - два курса герцептина. После герцептина у нее был как аллергический шок: повышение температуры, озноб, повышение давления, а далее - кровотечение из кишечника. У нее сопутствующие заболевания: гепатит С, эссенциальная гипертензия 3 стадии, выраженный кальциноз аорты, артального клапана, Дилатация левого предсердия. Вопрос: Можно ли ей отказаться от химиотерапии и таргентной терапии (герцептина), а получать только лучевую терапию, учитывая реакцию на герцептин, пожилой возраст, первую стадию рака, сопутствующие заболевания? Какой прогноз при этом? Спасибо!
Лечение назначено правильное. Конечно, если возникла такая реакция на герцептин, то смысл его продолжать нет. По поводу химиотерапии - надо смотреть, 66 лет - это не такой уж большой возраст, чтобы отказываться от радикального лечения. Изначально я бы скорее всего в принципе не стал назначать химиотерапию, а назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), после проведения курса лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.