Вопрос № 23589
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
У меня возникает два принципиальных решения. Первое: провести обследование (компьютерная томография головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом). Если стадия 2б сохранится и опухоль операбельна, то сделать операцию и далее назначить в адъювантном режиме Герцептин + паклитаксел 6 курсов и далее Герцептин до 1 года. Второе: переоценить эффективность лечения (сравнить снимки до и после лечения, убедиться в том, что схемы действительно не работают, затем назначить химиотерапию Винорельбин + герцептин и после 2 курса оценить эффект от лечения, если будет частичный регресс, то сделать радикальную мастэктомию и далее в профилактическом режиме провести 4 курса с винорельбином и герцептин до года. Если и эта схема не будет работать - вернуться к варианту №1. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.