Вопрос № 23538
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Я бы в вашем случае назначил компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, так как по вашему описанию действительно нельзя исключить прогрессирование рака молочной железы. Оценивать эффективность химиотерапии надо по системе RECIST, как это обычно делают в Европе и США и во многих клиниках России (надеюсь, что в Москве должны знать об этой системе оценки). По поводу химиотерапии - я бы скорее всего продолжил бы лечение герцептином, но при этом поменял основной химиопрепарат, то есть выбрал бы схему герцептин + винорельбин.