Вопрос № 22706
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Гист. исследование - Инвазивная протоковая бластома, скирр.Grade 2 (7б). Фон- непролиферативный фиброаденомотоз. В 9 присланных лимфоузлах - гистиоцитоз синусов, липоматоз, депозитивы не обнаружены. Иммуногистохимическое исследование - ER позитивные (выраженная экспрессия в 100% клеток); PR поэитивные (выраженная экспрессия в 90% клеток); HER2neu(+2), степень злокачественности по Elson&Ellis: G3, сумма баллов 8; Ki-67 - 30% При дополнительном FISH-исследовании в заключении написано: амплификации гена HER2neu нет. Назначено лечение- 25 сеансов лучевой терапии и тамоксифен 20мг в течении 5 лет. Какая у меня стадия? Я переживаю, что мне не назначили химиотерапию, сказав, что она мне не поможет и вообще не нужна. Правильно ли мне назначили лечение? И каков прогноз моего лечения? Правда, что от тамоксифена развивается эндометриоз и что ещё хуже рак матки? Может быть мне вообще его не надо принимать?
Вопрос # 22706 | Тема: Рак молочной железы | 01.12.2014 | Санкт-Петербург
Если опухоль была менее 5 см, без признаков местного распространения, то речь идет о 2 стадии рака молочной железы (в любом случае вам надо уточнить у лечащего врача). Прогноз при 2 стадии и таких данных иммуногистохимического исследования относительно благоприятный. По поводу лучевой терапии - то она обычно назначается при 3 стадии рака молочной железы или после выполнения органосохранящей операции. По поводу химиотерапии - в принципе можно согласиться с данной ситуацией. Тамоксифен вызывает повышение риска развития рака эндометрия, но рак эндометрия возникает при длительном приеме достаточно редко. При приеме тамоксифена показано регулярное наблюдение - УЗИ матки оценкой эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.