Вопрос № 22697

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У мамы (45 лет) в июне 2014 диагностировали рак левой молочной железы с увеличенным лимфоузлом в подмышечной впадине. Заключение маммографии – очаговое образование 2,5 *2,5 см с четким контуром. Провели трепан-биопсию, были получены следующие результаты гистологического исследования: ER – TS=7; PR – TS=5; HER2/neu – 0; Ki67 – 90%; BRCA 1 – отр. Приняли решение о проведении химиотерапии. Прошла 6 курсов: первая – CAF – красная, вторая – синяя, остальные четыре – паклитаксел 300 mg. В результате лечения опухоль перестала прощупываться, отмечена положительная динамика. После проведенного лечения сделали маммографию в 3-х проекциях и МРТ с контрастом. По результатам маммографии (от 26.11.14) очаговых образований не определяется, на месте очаговой тени в н/латеральном квадранте нечеткие тени по типу фиброза. Кальцинатов не определяется. Л/узлов не определяется. С данными маммографии от 10.06.14 узел в левой молочной железе не дифференцируется. Описание МРТ: в режиме T1W TSE, FS T2W, DWI. T1/Dynamic в нижнем наружном квадранте левой железы определяется неправильной формы бугристое образование 31*24*14 мм, средней интенcивности на Т2, гипоинтенсивное на Т1, со снижением диффузии на DWI, с патологическим ранним (до 2 мин) накоплением и вымыванием контраста. Образование расположено на 5 см от грудной мышцы и на 4 см от соска. В более центральных отделах квадранта определяются еще 2 образования с аналогичными характеристиками сигнала и накопления контраста, 17*9 мм и 6 мм, а также аналогичное образование 8 мм в верхнем наружном квадранте. В остальных отделах желез структура обычная, с инволютивными изменениями, с постепенным равномерным накоплением контрасного вещества. В подмышечных областях определяются мелкие (до 6 мм по короткой оси) овальные л/узлы. Заключение МРТ: Множественный T-r левой молочной железы. Конечно маму обнадежил тот факт, что опухоль даже не прощупывалась, и мамография показала положительную динамику. Но удивили данные по МРТ, непонятно, почему такая разница в заключениях? Непонятно как опухоль ответила на лечение?? Врач настаивает на радикальной мастэктомии, но перед этим еще предложил сделать ПЭТ.