Вопрос № 22278
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет. В июне восспалились подмышечные л/у. Сделано Узи, однозначно картина РМЖ и очнь много увеличенных подмышечных и подключичных л/у, опухоль в верхненаружном квадранте около 5 мм. На маммограмме небольшой участок с кальцинатами, узлов нет. Так как опухоль не пальпировалась, хирург решил для анализа взять один подмышечный л/у. По результатам гистологии-мтс инф.рмж.Результаты ИГХ: эр 0, пр 0, her 3+, ki 40. Рекомендовано 2 курса таксотер+карбоплатин+герцептин. После двух курсов проведены контрольные узи и кт: остаточные л/у, количествр и размеры уменьшились.Назначено провести еще 4 курса по той же схеме, затем опять контроль. Прошу Ваших рекомендаций по дальнейшему лечению и возможному объему операции.
Тактика в вашем случае правильная и лечение адекватное (очень качественное!). После проведения 4 курсов химиотерапии я рекомендовал бы еще раз провести обследование и далее планировал бы оперативное вмешательство. Скорее всего рекомендовал бы радикальную мастэктомию с/без реконструкции молочной железы. После операции целесообразно проведение еще 2 курсов химиотерапии по данной схеме и далее герцептин до 1 года.