Вопрос № 22173
Здравствуйте, у моей мамы РМЖ T4N3M1 (метостазы в кости черепа), имуногистохимический анализ и FISH анализ подтвердили наличие her neu+++. Схема химиотерапии (доксирубицин и эндоксан) была назначена без учете данных FISH, т.к. они еще не были готовы на момент её назначения. Данной химиотерапии проведен один курс. Сейчас во время второго курса этой же химиотерапии лечащий врач рекомендует добавить к ней же препараты таргет-терапии (герцептин). В аннотации к герцептину прочитал, что сочетание герцептина и доксирубицина не дают должного лечебного эффекта. Как лучше быть: сделать второй курс без герцептина, а затем перейти на химиотерапию, которая должным образом сочетается с герцептином и делать её уже с ним либо делать уже второй курс химиотерапии с герцептином независимо от его сочетания с доксирубицином? Спасибо.
Вопрос # 22173 | Тема: Химиотерапия | 08.09.2014 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Доксорубицин и герцептин не назначают вместе не потому, что они вместе они неэффективны, а потому что и тот и другой препарат обладают токсическим действием на сердце, а при совместном использовании эти эффекты складываются по схеме 1+1= 5. Как поступить в вашем случае? Если есть возможность использования герцептина, я бы скорее всего отменил схему АС, провел бы обследование сердца (ЭКГ, эхокардиография) и назначил бы схему паклитаксел + герцептин. Эта схема при her2neu 3+ очень эффективна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.