Вопрос № 22168

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста советом. Мне - 53г. В апреле 2014г при маммаграфическом исследовании обнаружено на фоне фиброзно-жировой трансформации с рассеянным очаговым фиброзом железистых долек в левой молочной железе в в\наружном квадранте определяется узловое образование 13х9.15х9.4мм с лучистым контуром, в этом же квадранте, ретромаммарно- участок негомогенного уплотнения 18.4х19.3х14.5мм с нечеткими, местами тяжистым контуром. В правой молочной железе узловых образований нет. На УЗИ молочных желез- в верхнем наружном квадранте левой мол.железы изоэхогенное образование с неровными, нечетким контуром, неоднородной структуры с гипоэхогенными включениями, единичными микрокальцинатами с регистрируемым при ЦДК кровотоком, размерами 27х23х21мм. Лимфатические узлы до 10мм, овальной формы, повышенной эхогенности. Эхопризнаки образования левой молочной железы. На рентгенограмме органов грудной клетки онкопатологии не найдено. УЗИ органов брюшной полости- хронический калькулезный холецистит. Менопауза с 40лет после экстерпации матки с левым придатком по поводу эндометриоза. Иммуногистологическое исследование. Исследование проведено на апрафиновом блоке № 14\2-1507-1.1-1.4. Результаты исследования рецепторного статуса по Allred- рецепторы эстрогенов (клонSP1): 5(PS)+2(IS)=7(TS). Рецепторы прогестерона ( клон1Е2): 5(PS)+2(IS)=7(TS). Оценка Her2- статуса по ASCO\CAP'13: Her2-статус: 1+. Кi- 24%. Заключение- Инвазивный неспецифицированный рак левой молочной железы 2 степени злокачественности, люминальный типВ, Her2- негативный. Диагноз- С-r левой молочной железы Т2N0M0. 21.04.14 назначена химиотерапия- 4 капельницы- фармарубицин, фторурацил, циклофосфан. Затем 4 капельцины- таксотер. 16.09.14 будет проводится последнее вливание таксотера. После чего предполагается консультация хирурга по поводу мастэктомии. Подскажите пожалуйста, что мне могут предложить хирурги, будет ли необходимость в послеоперационном периоде проводить лучевую терапию или повторный курс химиотерапии и от чего это может зависеть. Мне не понятно: является ли опухоль гормончувствительной в моем случае? И, последнее: следует ли мне проводить реконструктивную операцию или остановиться на мастэктомии и прогнозы на мое будущее? Есть ли необходимость проводить двадцатитрехлетней дочери генетический анализ? С большим уважением, Королева Ольга.