Вопрос № 22055
Добрый день! Подскажите, какие варианты схем ПХТ второй линии для триждынегативного РМЖ после лечения - операция + 6 химий AT + лучевая? Рецидив через 3 месяца после окончания химии, проявился канцероматозным плевритом, жидкости сначала было 100 мл, через месяц, когда установили природу, 200-300 мл (по другим версиям 500 мл). Какой вариант наиболее эффективный и может оказать влияние именно на плеврит? При назначении платины и язве желудка лучше карбоплатин, чем цисплатин (у него в противопоказаниях - язва желудка)? По эффективности они одинаковы в данном случае? У карбоплатина пометка - "с осторожностью при экс. плеврите", значит, как замена он может привести наоборот к ухудшению? Пожалуйста, ответьте на все вопросы. Благодарю вас.
Вопрос # 22055 | Тема: Химиотерапия | 21.08.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Даже с учетом наличия плеврита я бы выбрал схему карбоплатин + паклитаксел. Язву желудка надо лечить - сделать фиброгастроскопию, уточнить состояние в данный момент и назначить противоязвенное лечение. По поводу эффективности - есть статистические данные и эта схема менее эффективна чем химиотерапия АТ (доксорубицин и таксотера), однако в вашем случае схема АТ не показала какой-либо эффективности в отношении трижды негативного рака молочной железы.