Вопрос № 21869

Вопрос от Наташи (Тюмень). Женщина 40 лет, рост 162, вес 43 кг. (вес всегда был маленьким, не больше 47 кг.), сопутствующие заболевания-язва желудка, атрофический гастрит, пиелонефрит. Находилась на стационарном лечении с 26 июня по 15 июля. Объемное образование в левой молочной железе до 0,8 см, впервые описано в октябре 2008 года. Наблюдалась с диагназом фиброаденома, жировая долька?После очередного УЗИ рекомендовано хирургическое лечение. В верхне- наружном квадрате левой молочной железы определяется опухоль с четким контуром до 2,5 х1,2 см. региональные узлы не увеличены Выполнена секторальная резекция,после операционный период без осложнений.Гистология картина скиррозной низкодифференцированной аденокарциномы с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы. Опухоль до 2,0 см. с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы. В краях резекции опухолевого роста не найдено. Учитывая гистологическую картину 3 июля произведена подмышечно-подлопаточно-подключичная лимфодиссекция. Послеоперационны йпериод гладкий. Гистология лимфоузлов. Имеются метастазы в 2 из 10 лимфоузлов. ИГХ-исследование: ЭР-75% или 8 баллов, РП 75% или 8 баллов, HER2neu (0), Ki67 - 17%. По узи и цитологии до операции была поставлена фиброаденома. Заключительный диагноз - Рак левой молочной железы в верхне-наружном квадранте, T1N1M0. Стадия 2а, клиническая группа 3. Рекомендовано: 1. ХТ - 4 курса; 2. Лучевая терапия на молочную железу и зону лимфооттока; 3. адъювантная гормонотерапия. Учитывая мой вес и сопутствующие заболевания целесообразно ли начинать курс химиотерапии, так как есть опасения, что физически не выдержу. Посоветуйте как правильно поступить, может быть посоветуете препараты. Может будет достаточно гормональной терапии и лучевой. Еще держится температура на протяжении 1,5 лет - 37,2 - 37,5 (возможно психогенного характера, была обследована у гематолога). С уважением Елена.