Вопрос № 21869
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопрос от Наташи (Тюмень).
Женщина 40 лет, рост 162, вес 43 кг. (вес всегда был маленьким, не больше 47 кг.), сопутствующие заболевания-язва желудка, атрофический гастрит, пиелонефрит.
Находилась на стационарном лечении с 26 июня по 15 июля. Объемное образование в левой молочной железе до 0,8 см, впервые описано в октябре 2008 года. Наблюдалась с диагназом фиброаденома, жировая долька?После очередного УЗИ рекомендовано хирургическое лечение. В верхне- наружном квадрате левой молочной железы определяется опухоль с четким контуром до 2,5 х1,2 см. региональные узлы не увеличены Выполнена секторальная резекция,после операционный период без осложнений.Гистология картина скиррозной низкодифференцированной аденокарциномы с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы. Опухоль до 2,0 см. с умеренным инфильтративным ростом в ткань железы. В краях резекции опухолевого роста не найдено. Учитывая гистологическую картину 3 июля произведена подмышечно-подлопаточно-подключичная лимфодиссекция. Послеоперационны йпериод гладкий.
Гистология лимфоузлов. Имеются метастазы в 2 из 10 лимфоузлов.
ИГХ-исследование: ЭР-75% или 8 баллов, РП 75% или 8 баллов, HER2neu (0), Ki67 - 17%.
По узи и цитологии до операции была поставлена фиброаденома.
Заключительный диагноз - Рак левой молочной железы в верхне-наружном квадранте, T1N1M0. Стадия 2а, клиническая группа 3.
Рекомендовано:
1. ХТ - 4 курса;
2. Лучевая терапия на молочную железу и зону лимфооттока;
3. адъювантная гормонотерапия.
Учитывая мой вес и сопутствующие заболевания целесообразно ли начинать курс химиотерапии, так как есть опасения, что физически не выдержу.
Посоветуйте как правильно поступить, может быть посоветуете препараты. Может будет достаточно гормональной терапии и лучевой.
Еще держится температура на протяжении 1,5 лет - 37,2 - 37,5 (возможно психогенного характера, была обследована у гематолога).
С уважением Елена.