Вопрос № 21653
Здравствуйте доктор! Мне 40 лет, в ноябре 2013г. поставлен диагноз: рак левой МЖ T2N2M0 ст.3С гр.II. Проведена радикальная мастэктомия по Мадену. ИГХ: в ткани молочной железы есть фокусы инвазивного рака. В 2 из 4 подмышечных лимфоузлов, в 2 из 5 подлопаточных лимфоузлов и во всех 7 подключичных лимфоузлах метастазы рака ER(3+++), PR(3+++), HER2NEU (1+), Ki67-50%(3+++). Проведены 4 курса химиотерапии по схеме CAF, 2 курса – по схеме FAC , лучевая терапия (16 лучей). В феврале 2014г. был пересмотр стекол в другой лабаратории: ИГХ ER(3+++), PR(3+++), HER2NEU(-) статус отрицательный, Ki67-20-25%. Вопрос: Имеет ли смысл пересмотреть стекла в третий раз?
Вопрос # 21653 | Тема: Рак молочной железы | 02.06.2014 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд пересматривать иммунногистохимическое исследование не надо -результаты совпадают, her2neu 1+ или 0 - не совпадают, но смысл один и тот же - опухоль не чувствительна к герцептину. С лечением я согласен. Надо еще рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии (я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса или овариоэктомии + тамоксифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.