Вопрос № 20775
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Ситуация следующая: было отказно в ведении герцептина (всего сделано №13 введений) по причине предстоящей полостной операции (гимиколоэктомия и удаление матки).
Диагноз: аденокарцинома толстой кишки 1 ст. Химиотерапия по даннмоу заболеванию не показана. Функционал в норме, чувствует себя хорошо спустя 2 недели после операции.
Ранее Вы говорили о том, что возможно продолжить введение герцептина после операции.
Но в больнице было отказано по причине: возможный отрыв тромба. Оперирующие же хирурги противопоказаний к введению препарата не находят. Насколько мне известно, он может ражжижать кровь, но никак не сгущать ее.
Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста.
Стоит ли настаивать на продолжение лечения? (В инструкции герцептина нет показаний для отмены на основании проведенной полостной операции). Сердце с ВФЖ в норме. Переносили лечение всегда хорошо. Можно ли ограничится 13 введениями или это даст менее выраженный результат и стоит настаивать на завершении полного курса лечения? (Встречала исследования по 6 и 12 мес. введению. Показатели выживаемости более эффективны в случае года. У нас же пограничный, на данный момент 9 мес. срок постановки препарата. Стадия T1N1M0. но была инфильтрация в сосуды). Очень важно знать Ваше мнение. Спасибо большое.
Вопрос # 20775 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 13.02.2014 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По срокам продолжение герцептина нецелесообразно уже. Что же касается тромбообразования, то герцептин не влияет на свертываемость крови.