Вопрос № 19369
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, помогите мне пожалуйста, Елена, мне 40 лет, я Вам сегодня звонила, диагноз рмж левой молочной железы 21 мая была операция, гистология инфильтрирующая карцинома, без признаков сосудистой инвазии, з степени злокачественности размер 1.5*1 см рT2N0M0 2A ИГХ эстроген 100%, прогестерон 15% k 67 - 70%, фиш -отриц, после операции прошла лучевую терапию, и укол золадекс на три месяца, потом назначили химиотерапию эндоксан 800 мл, доксорубицин 80 мл, фторурацил 800мл, через две недели лейкоциты упали до 1.2, уколола нейпомакс, поднялись до 2, приехала в больницу через 21 день лейкоциты 3.8, врач назначил преднизолон пить, и срок второй капельницы бедит позже, эти препараты мне назначили в такой дозе на 6 курсов, я сомневаюсь, что смогу столько перенести. 1 Какое бы Вы назначили лечение, препараты и дозы ? Спасибо Вам, очень хочется жить.
Вопрос # 19369 | Тема: Химиотерапия | 08.09.2013 | г Шахты, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При лейкопении я не назначаю преднизолон и дексаметазон. Эти препараты чаще всего приводят только к временному повышению уровня лейкоцитов и затем уровень лейкоцитов падает еще ниже. Лучше использовать колонониестимулирующие факторы (нейпоген, филграстим, грасальва, граноцит и др.). По поводу вашей ситуации - я бы задумался о том, чтобы вам проверить костную систему (исключить метастазы в кости). Если на инъекцию нейпомакса лейкоциты поднимаются так незначительно, то красный костный мозг очевидно в не очень хорошей форме.
И кстати, если размер опухоль был 1.5 см, то речь идет о 1 стадии, а не второй стадии рака молочной железы.