Вопрос № 18616
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы диагноз Т4N1МО HER3+ ст.3б, опухоль 8 см., было назначено лечение доксорубицин+циклофосфан, затем возможно операция, затем герцептин+таксотер.7 мая прокапали второй курс химии, улучшений не наблюдается, опухоль не уменьшилась, покраснение не проходит, правда исчезли боли. У меня вопросы:1. Какова тактика лечения при таком диагнозе и на каком этапе лечения можно судить о положительной динамике.2. Возникли сомнения по поводу правильности данного лечения, прочитала в интернете, что опухоль с таким диагнозом не реагирует на химию, Ваше мнение, может лечение лучше надо бало начать с облучения и вообще может ли опухоль такого размера уменьшиться.3. Ваше мнение по поводу герцептина, поможет ли он мне в моем случае. Очень прошу помогите разобраться в ситуации. Заранее благодарна.
Вопрос # 18616 | Тема: Химиотерапия | 10.05.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Если эффекта от лечение после проведения 2 курсов химиотерапии по схеме АС, то надо менять ее на схемы с таксанами. Возможно, сразу начать лечение таксаны (паклитаксел, доцетаксел) и герцептин. 2. Тактика выбрана правильная. Опухоли с her2neu 3+ как раз хорошо реагируют на лечение. Начинать с лучевой терапии лечение в вашем случае нецелесообразно. 3. Да, герцептин в вашем случае может быть эффективен.