Вопрос № 17598
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Мне 43 года. В ноябре 2012 г. - 2 цитологии, биопсия, УЗИ, маммография – диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия нерезковыраженной степени. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы неправильно округлой формы образование 23х31 мм - листовидная фиброаденома левой молочной железы.
5.12.2012 г. секторальная резекция левой молочной железы под местной анестезией.
Диагноз: рак левой молочной железы Т2NxМо стадия II. В ходе индукционной полихимиотерапии. 2 л кл гр.
Гистология: инвазивный дольковый рак. Васкулярная и периневральная инвазия. ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%.
Проведен 1 курс индукционной ПХТ по FAC: 5фторурацил 800 мг в/в, доксорубицин 80 мг в/в, циклофосфан 800 мг в/в.
Впереди еще 5 курсвой химии и мастэктомия.
Доктор, если честно – вопросов много, главные на данном этапе:
1) Объясните, пожалуйста, что такое:
инвазивный дольковый рак;
васкулярная и периневральная инвазия;
и это что - ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%.
Большая просьба, написать этот диагноз (инвазивный дольковый рак, васкулярная и периневральная инвазия) по латыни - очень надо.
2) Какие прогнозы при данном диагнозе?
(Если можно подробнее, чем - благоприятные/неблагоприятные).
3) Очень тяжело перенесла химию, тошнило 2 дня до потери сознания (в процессе чего и отдыхала), потом еще 4 дня терпимо. Боюсь, не выдержу весь курс. Кололи латран и тропиндол. Купила на следующий курс еще и зофран.
Доктор, что еще можно проколоть во время химии?
4) Я курильщик с более чем 30 летним стажем. После химии не курю, но очень-очень хочу курить. В моей ситуации, что меньшее зло – курить или нет?
5) За две недели после химии набор веса составил около 5 кг – это нормально, при условии, что у меня уже 1, 5 года хирургический климакс?
Очень жду Вашего ответа, спасибо.
Вопрос # 17598 | Тема: Химиотерапия | 10.01.2013 | Петропавловск-Камчатский Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Это форма рака молочной железы. Встречается не так часто, как инфильтративно-протоковый рак. Инвазия - это проникновение. В данном случае опухоль врастает в кровеносные сосуды и нервные окончания. По данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к герцептину, но чувствительна к гормонотерапии.
2. Прогноз относительно благоприятный, если речь пойдет о 2 стадии. Подробности можно обсуждать только на очном приеме.
3. Надо поговорить с лечащим врачом по поводу использования трехкомпонентной схемы противорвотной терапии (феназепам, дексаметазон, ондансетрон).
4. Я обычно не рекомендую резко бросать курить, особенно если планируется операция в ближайшее время.
5. Да, такое может быть. В любом случае надо обратить внимание лечащего врача (пересчет дозы препаратов, исключить накопление жидкости плевральной полости или брюшной полости, назначение препаратов снижающих аппетит).