Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 1026
Дмитрий Андреевич! Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, что такое трижды негативный рак и чем он опасен. Спросила нашего главного онколога, он сказал, что не слышал о таком
Вопрос # 13661 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.10.2011 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Трижды негативный рак - вид рака молочной железы, при котором опухоль не чувствительна к гормонотерапии и герцептину. Обычно в иммуногистохимическом заключении диагноз звучит как ER отрицат. PR отрицат. her2neu 0. Известно, что трижды негативный рак молочной железы имеет более худший прогноз по отношению к другим формам рака молочной железы. Связано это с тем, что опухоль не имеет "точек приложения" для препаратов.
На практике, я достаточно часто встречаюсь с данным видом опухоли. Отличается эта опухоль относительно хорошей "податливостью" к химиотерапии с таксанами (доцетаксел, паклитаксел), но очень коротким безрецидивным периодом. Нередко даже при 1 стадии рака молочной железы в трижды негативном варианте рецидив заболевание встречается уже в первый год после окончания лечения.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ваши ответы.
Помогите разобраться в еще одном вопросе:
1) что хуже - G3 или HER+++ ?
2) Каков прогноз при РМЖ инвазивная дольковая карцинома, мультицентричный рост pT2H0 G3;
Progest 7b(2+5 - 80%), Estrog 5b (2+3 - 30%), HER2/neu0 отрицательный.
3) Что означают %? Progest 7b(2+5 - 80%), Estrog 5b (2+3 - 30%)
Вопрос # 13583 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.10.2011 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Невозможно сказать, много зависит от стадии. В любой случае вариант с her2neu 3+, лучше чем трижды негативный рак даже на первой стадии. 2. Прогноз относительно благоприятный при проведении адекватного лечения 3. Данные показатели означают, что опухоль чувствительна к гормонотерапии.Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите, как часто можно делать рентген легких (делали 3 месяца назад)? Можно ли заменить его на КТ или УЗИ и будет ли это достаточно информативно в плане послеоперационного контроля (мастэктомия)
Вопрос # 13575 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2011 | Россия, Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Схема наблюдения пациента после радикального лечения у меня находится в памятке для пациентов. Вы можете там прочитать как проводится наблюдение. Обычно я делаю контрольные обследования в конце лечения (рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, сцинитграфия костей) и затем через 6 месяцев, затем 1 раз в год. Компьютерная томография может быть использована вместо УЗИ и рентгенография.Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ к вопросу №13525. Я забыла указать, что у меня ИГХ не получилось провести в результате максимального лечебного патоморфоза. Удалили левую МЖ и лимфоузлы. Теперь рука и плечо отекает, прошло 2 месяца после операции. Как долго будет отекать и может дадите совет как с этим бороться. Заранее благодарна.
Вопрос # 13522 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.09.2011 | Омск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу ИГХ - очень плохо, так как надо обязательно перед назначением химиотерапии или гормонотерапии выполнять трепан-биопсию для получения материала. Если трепан-биопсия не была выполнена, то материал фактически сейчас получить неоткуда, значит эти данные получены не будут. Это в свою очередь означает, что лечение частично будет назначаться "вслепую" и это нехорошо.
Что касается отека руки и плеча, то надо вас смотреть. Надо разобраться с чем связан данный отек - с поражением лимфоузлов или с оперативным вмешательством. Если второе обстоятельство, то можно использовать компрессионный рукав, мази гепарина или Лиотон.Спасибо за быстрые ответы! Хотела спросить, нужно ли делать сцинтиграфию костей если сейчас проходишь лечение герцептином в профилактическом режиме?где-то прочитала, что на период лечения герцептином нет такой необходимости. Спасибо
Вопрос # 13409 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.08.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно обследования проводят до и после лечения. В процессе лечения проводится обследование в связи с появлением каких-либо жалоб или симптомов, либо в случае проведения лечения по поводу метастатического рака.Здравствуйте! Подскажите, при диагнозе РМЖ T2N1M0 рецепторы-отр. КТ чего нужно проходить для диагностики и как часто? Какие еще нужны диагностические процедуры (не по-минимуму, а что лучше)? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 13344 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2011 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Принципиально обследование после радикального лечения по поводу рака молочной железы проводится при наличии каких-либо жалоб или симптомов, подозрительных на наличие отдаленных метастазов. Это европейская точка зрения. В России больше распространена точка зрения, что необходимо проводить обследования 1 раз в год.Здравствуйте. Что может быть при втяжении соска у женщинны 51 года/ втяжение наблюдается в течении 6 месяцев/? Обязательно ли это рак?
Вопрос # 13275 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.07.2011 | Ростов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чаще всего втяжение соска, возникшее не так давно, у женщины после 50 лет, говорит о подозрении на рак молочной железы. Вам следует обратиться к онкологу, выполнить маммографию и УЗИ.Здравствуйте! Я до операции РМЖ прошла 3 курса химии (FAC). Насколько достоверны результаты гистологии после операции?
Вопрос # 13210 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.07.2011 | Абакан,Росия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Достоверность гистологического исследования после проведения химиотерапии и не проверяется. Проверяется степень изменений от воздействия химиотерапии. Поэтому очень важно проводить биопсию до назначения лечения. Нередко после проведения курса химиотерапии опухоль исчезает полностью.Здраствуйте. Мне 46 лет. Перед менструацией в груди, в области соска образовался небольшой узел. Он не болит и не беспокоит меня. Что это может быть и может ли это быть симптомом наступающего климакса? Спасибо.
Вопрос # 13020 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.06.2011 | Cанкт- Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам однозначно следует обратиться к онкологу. Необходимо выполнить УЗИ и маммографию. Образование узлов в молочной железе не является симптомом климакса.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Месяц назад обнаружила у себя в груди уплотнения. Осенью, при осмотре у гинеколога, ничего подозрительного не было. Теперь маммография подтвердила: два уплотнения 3, 5х2, 4 см и 2, 0х1, 5 см. Может ли так быстро расти опухоль? Все врачи говорят, что это рак. Делали пункцию: первый раз под контролем УЗИ - результат не получили, второй раз тоже под контролем УЗИ. Дали заключение:
Качество препарата недостаточно адекватный. Клеточный материал очень скудный! На фоне эритроцитов обнаружены единичные группы эпителиальных клеток с признакми атипии, подозрительные по принадлежности к раку.
Теперь третий раз сделали пункцию, уже без УЗИ, наугад. Предупредили, что если не получится, будут повторять. Скажите, пожалуйста, сколько раз это надо делать? И почему недостаточно того заключения, что мне уже дали.
Вопрос # 13029 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.06.2011 | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае диагноз звучит "подозрение на рак молочной железы". Если данных для установки диагноза "доброкачественная опухоль" или "злокачественная опухоль" недостаточно, то биопсия может быть повторена. Если и она не дает сведений о картине заболевания, то имеет смысл выполнение секторальной резекции. Хотя в вашем случае попасть в опухоль при биопсии не представляется таким уж сложным.