Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей мамы(58 лет) карцинома левой молочной железы T4N2M1, жидкость в плевральной полости, очаговые образования в печени, МТС в легкие. Обратилась за медпомощью в конце октября 14 года. Тогда и поставили этот диагноз. Получила 4 курса химиотерапии(красная). Язва на молочной железе размером примерно 8см то кровит то нет , то покрывается белой пленкой. В мастэктомии отказывают. Химию переносит тяжело, периодически приступы: учащается дыхание до 40 в мин, чсс 150 в мин. периодически поднимается темпиратура. По ночам не может заснуть, жалуется на хрипы в груди. Онколог назначил реланиум(как часто и по длительности его можно колоть?). Как часто надо делать перевязки? Как часто надо проводить дезинтоксикационную терапию? Наш онколог говорит, что не знает, что с нами делать, а участковый терапевт разводит руками. Подскажите. что нам делать в нашей ситуации? Спасибо!
Перевязки надо делать 2-3 раза в день, обрабатывать антисептиками. Дезинтоксикационную терапию надо проводить каждый день - объем надо обсуждать с лечащим врачом. Если участковый врач разводит руки, то надо проконсультироваться у другого специалиста.
здравствуйте можно пить травку красную щетку если есть киста яичника и имеется заболевание рмж2 степени принимаю тамоксифен.спасибо
Вопрос # 23230 | Тема: Рак молочной железы | 16.02.2015 | Воронеж
Трижды негатив (инвазивный неспецифический рак -протоковая карцинома с высоким индексом полиферативной активности ki67 60%) обнаружила сама в середине декабря; затем анализы...T2N2M0, 5 февраля прошла первый курс химиотерапии, назначили доксорубисцин (вливали шприцом), затем таксакад на 3 часа. Плюс всякие промывки и премедикации. Назначено 8 курсов с перерывами 21 день.
Переживаю правильно ли выбрано лечение, почему не назначили карбоплатину.
Вопрос # 23217 | Тема: Химиотерапия | 15.02.2015 | Москва
Такое лечение допустимо, хотя я бы назначил препараты платины.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Давно Вас читаю и решилась написать Вам ,опираясь на ваш опыт и врачебную мудрость. В 24 года выявлен РМЖ на фоне беременности,в 38 недель кесарево, до последнего ставили лактостаз, на протяжении 4 месяцев,пока я уже ходить не могла,но и это списали на беременность. По результатам КТ задеты кости (позвоночник и ребра). Гистолоия HER+++, ER PR -5% KI-10, G-3 лимфоузлы не задеты. Прошла 3 химии по схеме карбоплатин+таксол+герцептин +зомета ,далее поменяли схему и было пройдено еще 5 по схеме: перьета +герцептин +таксол +зомета. Врач сказал отличный ответ и будем химичиться такслом до явных побочек. Вопрос мой к Вам в следющим - показана ли мне гормонотерапия ,операция либо облучение . Дайте пожалуйста совет и есть ли у меня шансы.....?
Операция в вашем случае нецелесообразна, а вот продолжение лечение показано. При достижении максимального результаты я бы остановился на Пертузумабе и Герцептине в длительном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
3 недели тому назад мне удаляли не большую смешанную гинекомастию, но после операции я не увидел желаемый результат... в теплом помещении соски все равно ведут себя так как и к операции (торчат треугольником, на холоде сокращаются) стоит ли мне проводить повторную операцию и возьметесь ли Вы исправлять ошибки других хирургов (если это нужно)
это нормальная реакция после операции... или стоит задуматься?
Пришлите фотографии, чтобы оценить предполагаемый объем повторной операции.
Здравствуйте, Доктор! Разъясните пожалуйста. По данным ИГХ ER 60% PR 90% Ki67 20% Her2 neu +2 FISH отр. Является ли моя опухоль положительной по her2 neu статусу?это значит что имеются рецепторы роста опухоли , просто нет амплификации, верно? Понятно что герцептин не нужен. Но само наличие her 2 neu это ведь неблагоприятный признак( возникает резистентность к химио и гормонотерапии) . Хочу разобраться, тк операция уже была, через пару месяцев заканчивается ХТ, нужно начинать гормоны. Тамокифен или ИА, учитывая что я в пременопаузе....Ингибиторы ароматазы способны преодолеть лекарственную резистентность у больных с HER–2/neu положительным статусом, верно? Помогите разобраться. Спасибо
Опухоль по данным FISH не является чувствительной к герцептину. По поводу остальных вопросы - надо знать подробности, чтобы обсуждать ситуацию. Вы можете прислать информацию о стадии, о проведенном лечении и цитировать первый вопрос.
ЗДРАВСТВУЙТЕ дорогой наш доктор! хочу спросить у Вас совета.Мне 50 лет РМЖ был 2012г. Мастэктомия.негормонозависимаялечение прошла в полном обьеме. лучевая терапия. герцептин. Месячные возобновились сразу после лучевой.У меня есть многоузловая миома. Наблюдаюсь каждые два месяца. Месячные идут обильно что падают гемоглабин и тромбоциты. Не могу дождаться когда наступит менопауза. Как вы думаете не опасно ли что падают гемоглабин? хотя я постоянно пью препораты поднимающие его. Может есть другой выход?
Вопрос # 23227 | Тема: Гормонотерапия | 15.02.2015 | Karaganda
Если у миомы матки есть осложнения (регулярные кровотечения, которые приводят к снижению уровня гемоглобина), то в принципе показана операция по удалению матки. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
1,5 года принимала бусерелин, месячные возобновились предлагают удалить яичники. Скажите пожалуйста, после удаления яичников и продолжения принятия тамоксифена индометрия будет нарастать?
Если планируется удаление яичников и в последующем планируется назначение тамоксифена у женщины близкой к естественной менопаузе, то я бы рекомендовал вместе с удалением яичников удалить и матку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как Вы относитетесь к препарату промисан