Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Гуля. Вам надо уточнить откуда выделения идут. Если выделения соска, то их быть не должно. Если выделения серозной жидкости по дренажу, то в принципе это нормально. Лимфорея может достаточно долго сохраняться. По поводу повышения температуры, то после реконструкции молочной железы в первые дни после операции повышение температуры тела может быть и расценивается оно как реакция на инородное тело (не всегда бывает повышение температуры). В вашем случае я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу.
Что касается безопаности выполнения мастэктомии с одномоментной реконструкцией при выраженном лечебном патоморфозе, то при 2 стадии я каких-либо проблем не вижу. Оперативное вмешательство такое же радикальное, имплант ставится под грудную мышцу и рецидив рака молочной железы такая операция не вызывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Настя. Да, метастазы рака молочной железы нередко встречаются в ребрах. Но болевой синдром при метастазах в ребра встречается не часто. Чаще всего боли в области ребер связаны с межреберной невралгией. По поводу обследования - я бы скорее всего назначил компьютерную томографию.
Здравствуйте, Светлана. По описанию УЗИ вряд ли речь идет о подозрении на рак молочной железы, однако надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Эльвира. После проведения лучевой терапии боли в руке на стороне операции обычно связаны с лимфостазом - отеком руки. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Анна. Согласен с назначенным лечением полностью. см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения, о лучевой терапии, об иммуногистохимическом исследовании.
Здравствуйте, Татьяна. Консультация у меня для всех стоит одинаково. В ЦПСИР (Комсомола, 4) стоимость консультации 1200 рублей.
Здравствуйте, Людмила. Если анастразол имеет срок годности до конца апреля 2018 года, то никаких проблем быть не должно.
Здравствуйте, Алина. Я бы предложил сначала тщательное обследование (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей), коль скоро речь идет о молодом возрасте пациента. Учитывая данные иммуногистохимического исследования, а в частности чувствительность опухоли к таргетной терапии, я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. см. также ответы на вопросы о герцептине, см. также ответы на вопросы о лечении 1 стадии, 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Индекс пролиферативной активности низкий, хотя 20 процентов - это уж грань. С учетом наличия метастаза в подмышечный лимфоузел, я бы назначил гормонотерапию, но в более усиленном варианте - золадекс и тамоксифен. Учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция также надо проводить курс лучевой терапии на сохраненную молочную железу.