Вопрос № 64305
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, большое вам спасибо за ваш труд. В июле 2023г поставлен диагноз рак МЖ Т2N1M0 2b стадия ИГХ ER50%(2++), PR18%(1+),HER2(0), Ki67~80%(3+++). Проведено 4 красные химии(опухоль уменьшилась на 2 см), далее 1 химия доцетаксела (опухоль начала активно расти). В декабре сделали радикал мастэктомию. Назначили тамоксифен. В январе 2024 овариоэктомия. В феврале МРТ показало метастазы в печени(от 3мм до 12мм). Далее сделали ИГХ операц материала, фенотип изменился: ER~0;PR~0;HER2(0);Ki67~90%(3+++). Назначили химиотерапию: паклитаксел (еженедельно)+ бевацизумаб(каждые 2 недели). Посоветуйте пожалуйста, что бы вы назначили добавили к лечению(сейчас стоит вопрос вылечить метастазы в печени).
Вопрос # 64305 | Тема: Без темы | 07.03.2024 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Я бы однозначно рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследования с целью исключения наследственной формы и если будет выявлена мутация, то можно будет подумать о назначении олапариба (Линпарза) или талазопариба - кстати, такое лечение можно получить в рамках ОМС в клинике СМТ (обратиться с вопросом о лечении в данной клинике можно у меня). Также рассмотрел бы вопрос о назначении пембролизумаба при наличии рецепторов PDL1 (определяется по данным иммуногистохимического исследования). В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.