Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 42036

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Уже обращалась к Вам с вопросами,спасибо за квалифицированные ответы.На данный момент волнует такой жизненно важный вопрос: кратко- в начале декабря 2018г мастектомия 2 стадия,гормонозависимая,хер-0, ки 50%,макроскопич описание после операции-в области лигатуры плотно белесоватое образование разм 9*4*2,5 см!!!Микроскопич описание-строение мол жел с инфильтрирующим ростом,с гиперхромными ядрами,и дистрофически иэмененными клетками,в окружающ ткани выраженный фиброз стромы,кистозно расшир протоки в строении лимфоузлов метастатич рост не определяется.(До операции было 10 лучевых) Через 1,5 месяца в феврале были пересмотрены блоки в той же лаборатории-заключение-определяется строениеи ткани мол жел с выраженным фиброзом стромы,с кистозно расширенными железами, в Б №***** ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЕДЕНИЧНЫЙ ФОКУС ОПУХОЛИ ЖЕЛЕЗИСТО ПОДОБНОГО,ТРАБЕКУЛЯРНОГО СТРОЕНИЯ С ЛЕЧЕБНЫМ ПАТОМОРФОЗОМ ЯДЕР, НА ПРОТЯЖЕНИИ 4 ММ!!! (1.) Получается было 9 см, в живом материале, а стало 4мм в блоках?( 2.) либо в блоке это всего кусочек от предыдущей опухоли? (3) Т.Е. можно ли по блокам определить размер былой опухоли? Дмитрий Андреевич,извините за вопрос дилетанта,но ведь от этого зависит и лечение,прошла 4 красных начала белую химию,планируют 2 или 4,а ведь раньше вопрос стоял только о тамоксифене.(4) Как ВЫ оцениваете правильность назначенного лечения? (5 ) Есть еще до операции увеличенные лимфоузлы надключечный и шейный, делала узи и кт,пишут что нормальной структуры, но почему после химии они не проходят? может их вырезать, и можно ли сейчас когда прохожу химию? Еще раз извиняюсь за сумбур,спасибо за ответы.
Вопрос # 42036 | Тема: Без темы | 10.04.2019 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. По блокам можно определить размер опухоли, если речь идет о размере менее 2 см (ширина предметного стекла). Если морфолог говорит о том, размер остаточной опухоли 4 мм, то думаю, что так оно и есть. По поводу назначенного лечения - согласен. Надо проводить 4 АС и 4 доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела.

Если при обследовании определяются лимфоузлы нормальной структуры, то думаю, что удалять их нецелесообразно. Надо бы посмотреть КТ, чтобы понять, как дальше поступать с этими лимфоузлами (думаю, что целесообразно продолжить наблюдение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы