Вопрос № 41326
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Прокомментируйте пожалуйста протокол УЗИ и последующие назначение.
Данные осмотра.
Правая молочная железа.
Кожные покровы не изменены. Тип строения - железисто-жировой, преобладает : железистая ткань.
Ультразвуковая архитектоника - паренхима молочной железы гипоэхогенной структуры, что соответствует активным пролиферативным процессам.
Млечные протоки : в верхних квадрантах лоцируется карманообразное расширение млечных протоков, в виде кистозных образований, размерами 14х10 мм, 11х9 мм, 7,0 и 10,0 мм в диаметре.
Левая молочная железа.
Кожные покровы не изменены. Тип строения - железисто-жировой, преобладает : железистая ткань.
Ультразвуковая архитектоника - паренхима молочной железы гипоэхогенной структуры, что соответствует активным пролиферативным процессам.
Млечные протоки : в верхних квадрантах лоцируется карманообразное расширение млечных протоков, в виде кистозных образований, размерами 17х11 мм, 10х7 мм, диаметром 5,0 и 8,0 мм.
Очаговые образования: в верхне-наружном квадранте лоцируется гипоэхогенное образование, овоидной формы, горизонтально ориентированное, размерами 11х5 мм, аваскулярное при ЦДК.
Зоны регионарного лимфотока : без особенностей.
Допплерометрия : Кровоток в режиме ЦДК в медиальных и латеральных ветвях грудных артерий слева - 10 см/сек, справа - 5 см/сек.
Заключение: Дисгормональные молочные железы. Изменения в протоковой системе обеих молочных желез в виде кистозных образований. Очаговое образование левой молочной железы ( дифференцировать с фиброаденомой ). Категория US-BIRADS-3.
После осмотра маммолога рекомендовано :
1. Младостан - 3 мес.
2. Мастодинон - 3 месяца
3. Гель Прожестожель - 3 месяца
Контроль УЗИ через 3 месяца.
Биопсию врач посчитал в настоящий момент нецелесообразной.
Меня беспокоит выявленное очаговое образование, нет ли вероятности злокачественной природы образования? Стоит настаивать на биопсии?
И второй момент - Прожестожель в противопоказаниях имеет : узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии.
Стоит ли при очаговом образовании ( фиброаденоме ? ) его применять.
Буду очень благодарна Вам за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Согласно заключению УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В подобном случае я бы рекомендовал также выполнить маммографию для уточнения. Не думаю, что речь идет о раке молочной железы.
Что касается назначенного лечения - я бы не стал назначать все эти препараты. В принципе при фиброзно-кистозной болезни молочных желез лечение я назначаю только в случае наличия болевого синдрома.