Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 31862

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер Дмитрий Андреевич, маме 66 лет , в 2016 году рмж C50,4 Cr mammar sinistrae рТ2N2M0G3, IIIA стадия,2 кл. гр. 5. 21/03/2016 -РКЭ левой молочной железы с лимфаденэктомией низкодифференцированный инфильтративный рак, в 6 лимфоузлах метостазы. Рак не гармональный рецепторы эстрогена 0 баллов, прогестерона 0 баллов, опухоль является положительной по гиперэкспресии HER-2/neu (3+). Сразу после операции лучевая терапия и 6 курсов химиотерапия циклофосфан (1.1.24) 1000 мг в/в в 1 день, доксорубицин (1.5.2.7) 100 мг в/в в 1день , осетрон 8 мг. В/в в 1,2 дни. Закончили химию в октябре 2016. Лечение герцептином не было назначено в течении года. В апреле 2017 года жалобы на боли в области поясничного отдела с иррадиацией в правую конечность. по результатам мрт : мр-картина вторичных изменений (mts) в телах L1,L2,L5,S1-S3, подвздошной кости слева , с признаками патологического пере дома крестца. После консультации онколога прогрессия процесса множественные МТС кости, рекомендовано проведение ПХТ и лечение бисфосфанами. Выдали направление в онкодиспансер. Каким должно быть адекватное лечение и какими должны быть назначенные процедуры? Ренгет, сценография костей? Боюсь снова что-то упустить, добиваюсь назначения герцептина. Каковы прогнозы по Вашему мнению? Какие препараты для химии и вцелом необходимы? нужна ли операция ?
Вопрос # 31862 | Тема: Лечение метастазов в кости | 07.07.2017 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если таргетной терапии (трастузумаб) до сих пор не проводилось, то я бы назначил химиотерапию (паклитаксел или доцетаксел) в сочетании с трастузумабом (герцептин, гертикад) + назначил бы бифосфонаты (золендроновая кислота). Обязательно надо провести обследование до начала лечения (сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости) и затем при лечении, черезе 8-12 недель повторить обследование с целью оценки эффективности лечения. Прогноз при изолированных метастазах в кости в отношении выздоровления неблагоприятный, выздоровление невозможно, но возможна длительная ремиссия. Метастазы в кости можно эффективно лечить с помощью бифосфонатов. Оперативное лечение при метастазах в кости выполняется в случае патологических переломов (невсегда, только по совместному решению онколога и травматолога-ортопеда). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы