Вопрос № 31858
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В первую очередь, хочу оказать огромную благодарность, за то что Вы не оставляете без внимания многочисленные обращения за консультацией!!! Я задавала Вам вопрос №31487 по поводу РМЖ. Если возможно, помогите еще раз консультацией! В настоящий момент пройдено два курса химиотерапии по типу АС из 4. Показатели крови перед третьей химиотерапией в норме (лейкоциты на 21-23 дни поднимаются сами, без применения препаратов). На последней химиотерапии в течении 2 часов после введения лекарств участился пульс до 190 ударов в минуту. Снижен был применением бисопролола. Сердечной патологии нет. Кардиолог рекомендовал применение кораксана для нормализации пульса. Возможно ли дальнейшее прохождение химиотерапии на фоне приема кораксана? Онколог настаивает на прекращении химиотерапии и переходе на тамоксифен, ссылаясь на такую сердечную реакцию и малый вес (43 кг при росте 155 см). Достаточно ли приема только одного тамоксифена для лечения в моем случае? Есть ли другие варианты лечения? Заранее спасибо, Елена!
Вопрос # 31858 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 07.07.2017 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Речь может идти о кардиотоксичеком действии доксорубицина. Обычно кардиотоксический эффект развивается после проведение 8 и более курсов лечения доксорубицином, но описаны случаи и непосредственного негативного влияния на сердечную мышцу при введении доксорубицина. Возможно, я бы попробовал еще раз провести курс химиотерапии, но после консультации кардиолога, ЭКГ и эхокардиографии. По поводу химиотерапии - останусь при своем мнении, изложенном в предыдущем ответе на ваш вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.