Вопрос № 19471
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет, беременностей, родов, абортов не было, близкие родственники онкологией не болели. Я жительница Санкт-Петербурга, работаю в Ленинградской области.
Мой диагноз: филлоидная быстрорастущая фиброаденома левой молочной железы (Susp. Sa). Гигантская множественная фиброаденома матки. По моим ощущениям, опухоль груди развилась очень быстро на фоне сильного длительного стресса.
Гистологическое заключение – фрагменты молочной железы с дольками и протоками, отечной стромой, возможно филлоидная фиброаденома.
Данные обследований:
Лимфоузлы не увеличены, ЭКГ, флюрография, анализы крови, включая антиген СА 125 - все в норме.
Осмотрена онкогинекологом – в плане хирургическое лечение.
ММГ – слева практически вся молочная железа выполнена округлым 125* 115, с довольно четким неровным контуром – фил. Фиброаденома, Sa (?).
Рекомендовано: хирургическое лечение. Риск, мо мнению врача, что фиброаденома злокачественная 50% на 50%.
Мои вопросы:
1. Возможна ли в моем случае органосохраняющая операция или операция с одномоментной пластикой?
2. Как, вообще, хотя бы примерно, технически может быть выполнена операция в моем случае?
3. Можно у Вас проконсультироваться и в дальнейшем оперироваться?
4. Какая стоимость операции по удалению опухоли (возможно ли в рамках ОМС) и пластической операции?
Спасибо!
Вопрос # 19471 | Тема: Оперативное лечение | 20.09.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, органосохраняющая операция возможна, надо только смотреть результаты всех обследований.
2. Чтобы говорить о выполнении операции - надо вас видеть. Дело в том, что имеет значение размер и форма молочных желез, тургор тканей, расположение опухоли (в каком квадранте). Надо знать степень риска получения гистологического заключения - рак молочной железы. И при этом надо спланировать лечение вместе с вами. При наличии рака молочной железы и при средних размерах молочных желез можно выполнить реконструкцию молочной железы после мастэктомии с помощью протеза, а можно выполнить органосохраняющую операцию и заместить дефект торакодорзальным лоскутом. А возможно и выполнение пластики с помощью ТРАМ-лоскута. Вообщем, надо поговорить с вами и обсудить с вами все детали и все возможные варианты.
3. Да.
4. В рамках ОМС - бесплатно, в рамках платной деятельности удаление фиброаденомы - около 7 тысячи рублей.