Вопросы-ответы | страница 1
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне назначена метрономная химиотерапия коцетабином по 500мг 3 раза в день.
Вы советуете при приеме коцетабина жирный завтрак.
Скажите пожалуйста, какие подразумеваются продукты?
С уважением, Татьяна Петровна.
Здравствуйте, Татьяна Петровна. Жирный завтрак предполагает - 200 гр жирной творожной массы, 2 ломтика плавленного сыра, хлеб и кофе с молоком (чай с молоком). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Маме 78 лет. Назначили Кселода 3 утром 2 вечером, 14 дней затем перерыв 10 дней и опять прием 14 дней, а также Летрозон 1шт. в день и Париет 20 мг. 1 шт.
Скажите пожалуйста как по очередности правильно принимать эти 3 препарата, назначают ли Кселоду с Летрозоном и перерыв в 10 дней это не много.
Здравствуйте, Арташес. Обычно кселоду не сочетают с гормонотерапией, ее назначают отдельно. Схема Кселоды обычно такая - 2 недели прием, 1 неделя перерыв.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Огромное Вам спасибо За Ваш труд. Помогите пожалуйста, принимаю капецитабин (9 курс,7 день), но появился насморк и першение в горле короче заболела в связи с этим у меня к Вам несколько вопросов,1.Нужно ли мне отменять прием капецитабина. 2.Какие препараты посоветуете принимать, чтобы быстрее выздороветь. 3.Можно принимать имуномодуляторы. 4.Как продолжить прием капецитабина после болезни. С уважением к Вам Валентина.
Здравствуйте, Валентина. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить клинический анализ крови, если уровень лейкоцитов нормальный, повышения температуры тела нет, то я бы не стал отменять химиотерапию. Использовать для лечения можно все препараты, но только надо чтобы это лечение назначил ваш лечащий врач. Иммуномодуляторы в принципе можно использовать, хотя толку в них я никакого не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Возник вопрос по приему препарата Кселода. Назначили поддерживающую химиотерапию по схеме Капецитабин по 500 мг 3 раза в день ежедневно + Эндоксан 50 мг 1 раз в день ежедневно, длительно. В инструкции Кселоды написано что нужно пить две недели непрерывно с перерывом на 7 дней, но смущают слова в назначении - длительно и ежедневно.
Возможно ли эти препараты принимать без перерыва?
Здравствуйте, Александр. Согласно инструкции Кселода действительно назначается курсов на 2 недели в дозе 1000-1250 мг/м2, но в вашем случае назначили метрономную химиотерапию - в сниженной дозе и без перерыва. Есть такая схема лечения и вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Очень прошу Вашего совета, по поводу применения препарата капецитабина. Моей маме 62 года, метастазы в печень 85%, интоксикация, показатели крови тоже выше предельных норм, но препарат химиотерапевт прописал принимать 3 недели по 2 таблетки 3 раза в день. 4 курса. Стоит ли ей с таким поражением печени принимать данный препарат или это ее быстрее убьет?
Здравствуйте, Наталья. Вопрос сложный. В том смысле, что надо смотреть пациента, чтобы ответить на него. Если ферменты печени высокие, есть интоксикация, то назначение кселоды, пусть даже и в сниженной дозе, пусть даже в пролонгированном режиме (обычно кселоду назначают на 2 недели, затем перерыв) может быть опасным мероприятием. Вы должны понимать, что вопрос о назначении химиотерапии в таких случаях лежит в зоне ответственности врача, который делает назначения. Трудно очень принять бывает решение о том, надо ли дальше лечить пациента или нет. Очень трудно. Каких-то стандартов лечения у нас на этот счет нет и в целом в России ситуация ближе к "перелечиванию", в связи с большей гумманностью по отношению к пациенту, нежели чем в других странах, где все делается по стандарту. Не могу сказать, что лучше. Надо пациента видеть, надо быть с ним на одной волне, чтобы такие вопросы решать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!У меня в 2013 была операция мастэктомия слева,в 2015 метастазы в кости.Всего 16 сеансов химиотерапии и лучевая. Сейчас начала пить 2курс капецитабином-тл.Какие препараты мне можно или нужно пропить для поддержки организма?
Здравствуйте, Пелагея. При приеме Кселоды, я рекомендую очень четко следовать рекомендациям по питанию - прием ондансетрона, жирный завтрак и четкое соблюдение временных интервалов. Обычно для уменьшения ладонно-подошвенного синдрома (онемение в руках и носках), я рекомендую прием Нейромультивита или витаминов группы В (хорошо зарекомендовал себя В-актив финского производства). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброе время суток. У меня вопрос: на ногах ладонно подошвенный синдром, краснота, боль, мазала вазелином, бепантеном, на большом пальце грибок. от всех мазей ногототь отделился но не до конца, под ним мокнет, течет а сам палец и под ним ,и другие покрылись пузырями, прокалывать боюсь, все жжет, телефоны в больнице не отвечают, сейчас у меня 7 дневный перерыв в принятии Кселоды, принимаю лапатиниб, повышенная кровоточивость, что мне делать? Можно ли проколоть антибиотики, очень страшно....
В таких случаях я отменяю Кселоду, назначаю курс витаминов. При наличии признаков инфекции - антибиотикотерапия. Также я обычно рекомендую использовать Солкосерил или Актовегин-гель для улучшения заживления трещин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное Вам спасибо за реальную помощь, которую Вы оказываете всем нуждающимся, к тому же, очень оперативно! К вопросу 20995. Назначили лечение: Кселода - монотерапия, не исключена возможность подключения Герцептина (пытаемся добиться в поликлинике; 1 группа инвалидности). 1)Ваше мнение по поводу совмещения этих двух препаратов разных линий? 2) Насколько эффективна монотерапия Кселодой? Лечение только начали 24 марта. Заранее спасибо за ответ.
1. Герцептин может использоваться и с
паклитакселом, и с
кселодой, и с винорельбином. При этом можно менять химиопрепарат, а
герцептин при этом оставлять, то есть провести первую линию
таксотер + герцептин, а затем
кселода + герцептин и т.д. Лапатиниб я стараюсь назначать в последнюю очередь. 2. Кселода эффективный препарат. Надо правильно только оценить эффект.