Двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочных желез
Пациентка 36 лет обратилась в 2023 году с жалобами на опухоль в правой молочной железе. Проведено обследование, по данным УЗИ заподозрен рак молочной железы, выполнена трепан-биопсия, получено гистологическое заключение - инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2, по данным иммуногистохимического исследования: ER 8б PR8б her2neu 0, ki67 - 36%, люминальный Б тип. По данным КТ грудной, брюшной полости, малого таза с контрастированием данных за отдаленные метастазы не получено. Установлен диагноз рак правой молочной железы T2N0M0.
Лечение начато с НАПХТ с целью уменьшения размеров опухоли для выполнения органосохраняющей операции. Проведено 4АС (доксорубицин и циклофосфан) - изменений в размерах не отмечено. Решено увеличить объем планируемого хирургического вмешательства. Выполнена подкожная мастэктомия слева с одномоментной пластикой с помощью имплантов Polytech, БСЛУ, а также симметризирующая операция справа. Доступ - субмаммарный, косметический шов - монокрил 4.0 + медицинский клей для бесшовной технологии "Dermabond" (США), дренажи PFM с антирефлюксным клапаном. Послеоперационный период без осложнений. По данным гистологического исследования материала, полученного после операции - слабо выраженный лечебный патоморфоз I-II по Миллер-Пейн, диагноз после операции ypT2N0M0. Назначена гормонотерапия - выключение функции яичников (гозерелин 3.6 мг 1 раз в 28 дней) и тамоксифен 20 мг в день в течение 5 лет.
Рекомендовано наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При контрольном обследовании в августе 2025 года - данных за прогрессирование нет.
Фотографии до операции, через 1, 3 и 18 месяцев после операции.
Операции выполнены Красножоном Дмитрием Андреевичем вместе с Донияровым Шохрухом Халимжоновичем и Олегом Андреевичем Никитиным. Запись на прием.
До
