Добрый день! Удалили карценому инситу-сделали мазэктомию. Вопрос-обязательно ли пить тамоксифен? Не слишком ли токсично после маленькой опухоли(1см). Может проще сделать мазэктомию второй груди и жить спокойно,не травить организм?
Большое Вам спасибо.вы делаете такое доброе дело,отвечая на эти неприятные вопросы. Благодарю
Здравствуйте, Елена. Если ткань молочной железы удалена полностью, то в принципе тамоксифен назначается с целью профилактики рака в здоровой молочной железе. Чтобы давать вам рекомендации, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться результатах срочной гистологии, а именно: материал интраоперационный время 9:40:39 контейнеры №№ 1,2,3 убедительных признаков злокачественного опухолевого роста нет; операционный материал время 9:41:16 контейнеры №№ 1, 2, 3 Признаков опухолевого роста не обнаружено.
Разница меньше 1 минуты, описание разное.
Спасибо
Здравствуйте, Нина. Просто разные формулировки - "День сегодня был хороший" - "Хороший все таки сегодня был день".
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, расшифруйте результат анализа. В пунктате молочной железы-элементы кистозного содержимого ( изменённые эритроциты, бесструктурные массы, одиночные клетки протокового эпителия с апокринизацией. Это предраковое состояние или рак уже?
Здравствуйте, Наталья. Да, можно расценить как предраковое состояние. В подобном случае я бы рекомендовал удалить данное новообразование или выполнить трепан-биопсию, если таковая возможна.В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Может ли игх опухоли молочной железы и игх метастаза в подкожную клетчатку, рядом с опухолью, быть разными? Заранее спасибо.
Вопрос # 57424 | Тема: Без темы | 14.05.2022 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Да, бывает такое.Опасности в этом нет. Чтобы оценивать ситуацию в целом мне надо смотреть пациента, смотреть результаты всех исследований.
Доброго времени суток Дмитрий Андреевич. Мне 36 лет. РМЖ Т1сN2aM0, подкожная мастэктомия с ЛАЭ 1,2,3 уровней 9 июня 2021г. До операции ИГХ estrogen +++ 90%,progesteron+++ 25%,Her2neu 0,Ki67 - 22%, G2. После операции ИГХ Er +++95%,PR++25%,Ki 67 - 30%,Her2 neo 0, G3. Пройдено 1курс АПХТ, и 4 капельницы паклитаксел. 16 курсов ЛТ. Принимаю тамоксифен 3 месяца. Критические дни наступают без задержек, по линии геникологии проблем нет. Подскажите пожалуйста стоит ли удалять яичники или лучше останавливать функцию уколами?
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. По поводу пройденного лечения - согласен. Я бы предложил в таком случае выключение функции яичников, более того рекомендовал бы их удаление как наиболее надежный метод их выключения. Конечно, вопрос дискутабельный - есть смысл обсудить на очной консультации.
Здравствуйте. 27.04.22 удалили фиброаденому. Косметический шов на 10ч в верхнем квандрате правой молочной железы. В настоящий момент, болей почти нет но железа будто отечная и очень болит сосок рри прикосновении, красноват. Это свидетельствует о наличии воспаления? И ещё в конце шва торчат нитки но врач сказала снимать никакте швы не надо, что делать с этим торчащим концом?
Здравствуйте, Анастасия. Надо потянуть за нитку и срезать - я так своим пациентам говорю. По поводу воспаления - надо смотреть вас.
Здравствуйте ,27 апреля сделали секторальную резекцию левой молочной железы,прошло 16 дней с операции под общим наркозом ,но почему то жжет и покалывает грудь и больно дотрагиваться до соска ,это нормально ? И как долго это будет болеть и в районе шва кожа как онемевшая
Здравствуйте, Ирина. Да, такие симптомы могут быть. Дискомфорт должен проийти в течение 2-3 недель. Чтобы говорить более точно, необходимо смотреть вас.
Здравствуйте! Поставлен диагноз : инвазивный протоковый рак молочной железы с нейроэндокринными паттернами, Grade 3. Размер опухолевого узла 1,4х1,3. В 1м из 2 х сигнальных лимфоузлов - микрометастаз рака. Экспрессия эстрогеновых рецепторов - 8 баллов (95%), экспрессия прогестереновых рецепторов 8 баллов (75%), отсутствие экспрессии белка Her2/neu (кроличье моноклональное антитело 4b5). T1N0M0? pT1 cpN1mi(sn)(1/2) 1B
Проведена радикальная мастэктомия ( слева), назначено 4 красных + 12 белых + лучи. Далее Тамоксифен и Гозерелин.
Скажите , пожалуйста, вы согласны с назначенным лечением? Согласны, что надо отключать яичники? Может стоит удалить тогда? Стоит ли профилактически удалять вторую грудь?
Высокий ли риск рецидива в моём случае?
Заранее спасибо Вам за ответ и за всё, что Вы делаете!
Вопрос # 57388 | Тема: Без темы | 13.05.2022 | Домодедово
Здравствуйте, Любовь. В принципе согласен, единственное, что я бы не стал назначать выключение функции яичников - ограничился бы назначением только тамоксифена. По поводу удаления второй молочной железы - я бы не стал выполнять такую операцию, если мутации не обнаружено. Риски можно подсчитать на Predict Online - так более наглядно, но надо это делать онлайн вместе с вами. Вы можете обратиться к Полине Сергеевне Шило, она проводит консультации онлайн в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!!!
- На ПЭТ КТ в 2020 году обнаружено лимфоцеле аксиллярной области слева, размерами 20,5х17 мм, SUVmax 3,14. Делала цитологическое исследование, в заключении: Цитограмма не противоречит клиническому диагнозу лимфоцеле.
- В апреле этого года сделала КТ с контрастом. Заключение: кистозно изменённый лимфоузел в левой аксиллярной области.
Сделала контрольное Узи. Заключение: В левой акс.обл в ср/3 на глубине 22 мм виз-ся близкое к жидкостному образование размером 21х15 мм, контуры ровные чёткие, при ЦЦК без кровотока.
Я не испытываю никакого дискомфорта. Что посоветуете?
Заранее спасибо, Наш Народный Доктор!!!
Здравствуйте, Ирина. Серома или лимфоцеле не представляет опасности, после мастэктомии бывает достаточно часто. Если не беспокоит, то ничего делать с ним не надо, можно продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.