Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
31.10.22 была у вас на приёме в Ржд, мтс в кости. Сдала анализ на вит Д, у меня вснго 14ед, какую дозу вит Д мне принимать, когда след сдать анализ? Кальций в норме. Какой именно препарат принимать? Спасибо
Здравствуйте, Лилия. Надо начать принимать витамин Д в дозе 5000 МЕ в день, принимать длительно - 6 месяцев и далее сдать еще раз анализ крови для определения уровня витамина Д. Препараты кальция надо принимать в дозе 1000 мг в день, выбирать можно любой вариант, который понравится.
Здравствуйте
Рак молочной железы в 2016 г,гормонозависимый,удалена грудь,курс химий,лучей,5 лет прием тамоксифена
Почти год без него,сдан анализ -повышен эстрадинол,на 3 месяца назначили тамоксифен
Терапевт между делом назвало это "легкая химия"....
Можете пояснить,пожалуйста
Вопрос # 59262 | Тема: Без темы | 22.11.2022 | Ахтубинск
Здравствуйте, Мария. Вероятно, произошел эффект отмены и уровень эстрадиола вырос. Надо посмотреть анализ крови, точнее надо понимать в пределах каких значений находится сейчас эстрадиол и надо быть знать сколько вам лент и надо знать менструальный статус. Тамоксифен не является "легкой химией", это препарат для гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ДД, уважаемый Д.А! Рмж 2013, операция по маддену, лучевая и химия. В 2020 МТС в кости, бифосфонаты + анастрозол. Менопауза 10 лет. Гормонозависимый, без Her. Сейчас мне 55. Прошла 16 курсов палбоциклиба, проявилось врастание в мягкие ткани, увеличилось количество МТС . Сдала стекла ИГХ на PIK3SA, которые брали в 2020, это правильно, они информативны? Готовиться к химиотерапии, серьезно дело?
Здравствуйте, Наталья. Да, такое исследование будет целесообразно в вашем случае, оно будет информативным. По поводу дальнейшего лечения - вопрос для обсуждения, возможно действительно надо переводить вас на химиотерапию, возможно сменить линию на фазлодекс (фулвестрант). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Вопрос 59245.(вопрос отразился не полностью, повторяю)
Здравствуйте! В декабре 2019 обнаружили рмж слева: эстроген 80%, прогестерон 80%, Her2/neu0, Ki67-40%, T2N0M0. В феврале 2020 сделали первую красную химию, на её фоне отслоилась сетчатка правого глаза ( глаза моё больное место). Перевели на гормонотерапию: золадекс (горезелин) +анастрозол (аримидекс) до операции. В декабре 2020 мастэктомия по Маддену, после назначили золадекс+ анастразол на 5 лет. Получаю такое лечение 2,5 лет. Сейчас мой врач- химиотерапевт хочет отменить ежемесячный укол Горезилина и оставить только Аримидекс. Сделала УЗИ: левый яичник уснул, правый активен. Сдала анализы: ФСГ 6,40 мМед/мл, Эстрадиол
Добрый вечер Д.А сегодня делала кт брюшной полости хотелось бы узнать что означает аденопатия мезентериальных лимфатических узлов, по брюшной полости всё хорошо, только вот это фраза мне не понятно, и куда если что обратиться если это что то серьёзное.
Вопрос # 59260 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Евдокия. Аденопатия - это увеличение если говорить примерно. Надо обратиться вам к специалисту по диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта - надо выполнить фиброколоноскопию и фиброгастроскопию
Добрый вечер. В янв.21г.секторальная резекция рмж, люмтнальный А. 1 стадия. Лучевая, сейчас пью анастрозол. Полтора года назад делала денсетометрию, диагнлз остеопороз. Показатели кальция в крови в норме. Остеопороз в позвонках, где была лучевая террапия.остальные позвлнки норм. Тазовые кости остеопения. Ставила капельницы акласты 2 раза. Денситометрию сейчас сделать не могу в связи с большой предшествующей лучевой нагрузкой.
После последней капельницы прошло полгода.
Можно ли мне поставить еще одну капельницу без прохождения денситометрии, для профилактики? Или это лишнее?при приеме анастрозола сколько можно и надо ставить капельниц?Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Акласта содержит 5 мг золедроновой кислоты и предполагает введение 1 раз в год. В принципе можно второе введение сделать, но не Акласту использовать, а золедроновую кислоту в дозе 4 мг. Не забывайте принимать витамин Д и препараты кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Хотела спросить у вас у меня очаговый Аденоз.Перед месячными сильно болит грудь.
Скоро пойду к мамологу .
Лечение не назначали на первом осмотре
Раньше не беспокоили а сейчас ноет и болит.
Может ли Аденоз перерости в злокачественые рак.Очень переживаю
У меня двое детей.
Год назад была замершая беременность.
Спасибо большое.Жду ответа от вас.
Здравствуйте, Чолпон. Аденоз не представляет опасности, но требует наблюдения. Вам надо вести здоровый образ жизни все будет хорошо. Плановое обследование, конечно, надо провести. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 41 год. Рмж. С сентября принимаю тамоксифен, гозерелин. Витамин Д по анализу 18 ( норма от 30 до 100) Принимаю кальцемин адванс (200 ме) Нужно ли добавить ещё какой нибудь витамин Д? Какой лучше? Эндокринолог говорит, что его нужно принимать вместе с витамином В 6
Здравствуйте, Софья. Витамин Д конечно надо принимать и я бы назначил его сразу в дозе 5000 МЕ в день. Принимать эти препараты можно вместе с витаминами группы В. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за ваши ответы на вопросы.Пройден первый курс химиотерапии и таргетов.Доцетаксел 140 мг,карбоплатин 900мг,пертазумаб 840мг,трастазумаб 616мг,введен филграстим 300мкг,параллельно кололи дексаметазон,пять уколов.Врач рекомендует пропить дексаметазон в таблетках ещё 6 дней,по 4мг два раза в день.Вопрос: обязательно пить дексаметазон ещё 6 дней? Сейчас началась ломота в ногах.Что вы можете порекомендовать принимать,чтобы к следующей химии показатели крови восстановились?Заранее спасибо за ваше неравнодушие и ваш труд.
Здравствуйте, Зоя. Я не назначаю дексаметазон с целью повышения уровня лейкоцитов - впоследствии при таком лечении можно получить еще большее падение уровня лейкоцитов. Дексаметазон истощает костный мозг, лучше использовать филграстим. Назначаю я обычно филграстим по результатам клинического анализа крови. Лучше конечно все это делать в ручном режиме - надо общаться вам на эту тему с лечащим врачом. Хотя конечно в рамках ОМС это делать достаточно сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть.. В марте 21- го года мастэктомия по Маддену слева, 1а стадия, муцинозный тип. Год принимала тамоксифен и гозерелин. В апреле 22-го перевели на анастрозол (эндометрий 15 мм). И в сентябре резко стали болеть практически все суставы, и большие и маленькие( и кисти, и даже челюстные). Жду золедроновую кислоту.. И еще стала болеть рука, чувство жжения и распирания от локтя до плеча. Объем увеличивается до 2- х см по сравнению со здоровой. По возможности стараюсь держать ее повыше, но не всегда объем уходит, может держатся 2-3 дня. Стала носить рукав, с ним легче. А врач на приеме сказал, что все нормально, и рукав не нужен. А я боюсь, что если сейчас упущу момент, то разовьется лимфедема.. Даи боль не уходит. Каклучше поступить?
Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 59220 | Тема: Без темы | 21.11.2022 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Если вам комфортнее жить с рукавом - я не против, тем более что отек руки есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.