Д. А. Добрый вечер! Мне 37 лет, Т2NOM0 ЭR 8, PR 8, HER2 1+,Ki 12%. Хотят отменить золадекс по прошествии трех лет, оставить только тамоксифен. Боюсь остаться без лечения (уколов). На ваш взгляд стоит ли отменять?
Здравствуйте, Наталья. Если вам страшно, то можно не отменять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! На данный момент прохожу химиотерапию Т2-3N0M0, мультицентричный, микроинвазивный неспецифический рмж, G3, ЭР Об, her2 neu 3+ ki66 -80% ,
далее в плане с доктором обсуждали удаление молочной железы с одномоментной заменой импланта ( на данный момент ранее была сделана маммопластика по собственному желанию). Или есть ли варианты например сохранить старый имплант, а удалённый объем молочной железы восполнить липофилингом?
Есть ли возможность прооперироваться у вас по омс? За какое время нужно все спланировать? Какие будут дополнительные траты ?
Вопрос # 59680 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Обычно в таких случаях я рекомендую удалить всю ткань молочной железы и имплант и установить новый имплант, но надо бы вас смотреть, чтобы говорить определенно. Можно онлайн провести консультацию. По поводу можно больную сторону сделать без проблем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Телефон администратора +79817104041 Дарья.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста понять, говорится ли по результатам пэт кт о злокачественном образовании и метастазе в лимфоузле? :
В аксилярной области слева единичный лимфоузел со средней фиксацией фдг suv max 2,38, размером до 21*16мм. В левой мол. железе на границе верхних квадрантов участок уплотнения, с неодноролным накоплением КВ и ассиметричной относительно контрлатеральной железы фиксацией фдг suv max 1,41 (справа suv max 0,86), размером 26*18мм? При каком suv max считается злокачественное образование и метастазы?
Здравствуйте, Марина. Накопление радиофармпрепарата не большой, возможно речь не идет о злокачественном процессе, но надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужные в моей ситуации дальнейшие действия. Узи на 8 день цикла.
Паренхима МЖ преимущественно жирового типа. Строение ячеистое, пониженной эхоплотности. В ПМЖ в ВНК на 11-12 часах не однородное за счет смешанного ( преобладает жидкостной компонент) по структуре образование размерами 0.56 на 0.45, тонкостенное, аваскулярное, с четкими и ровными его контурами.
Соединительной тканные элементы значительно уплотнены. В собирательной части МЖ протоки неравномерно расширены ( в пределах нормы). Внутри протоковых образований нет.
В наружной части желёз сохранен пласт не равномерной железистой ткани.
Толщина ФГК справа до 5 мм, слева до 7 мм. В толще ФГК ЛМЖ неоднородная в ВНК на 11-12 часах за счет анэхогенного образования размерами 0.35 на 0.3 см. Капсула более плотная, контуры ровные и чёткие, аваскулярно.
В подмышечных областях патологически измененных л/у не выявлено.
Заключение: эхографическая картина ФКМП.
Беспокоит меня образование с неоднородной структурой, скажите может мне сразу же удалить его лучше, или пунктировать сначала? Заранее благодарю вас за ответ
Вопрос # 59682 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Архангельск
Здравствуйте, Юлия. Я бы скорее всего предложил бы продолжить наблюдение - осмотр и УЗИ молочных желез через 6 месяцев - судя по описанию, данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, обясните пожалуйста почему так произошло.У меня РМЖ. Делалали УЗИ лимфоузла показал размер 1,7*1,9.После УЗИ сделали биопсию лимфоузла и он стал болеть. Примерно где то дней через пять я пошла в частную клинику и сделала УЗИ лимфоузла и мне там сказали что у меня в нём кисты. И лимфоузел стал больше в размере. Почему так произошло после биопсии и
насколько это опасно.
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что речь идет о небольшой гематоме после биопсии. Это нормально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Спасибо за Ваш труд и заранее спасибо за Ваш ответ!В 2021 году Рак левой молочной железы Т1аN0M0 Люминальный А. Проведена двухсторонняя мастектомия, принимаю Фарестон 60мг. Каждые три месяца прохожу обследование: УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов, УЗИ брюшной, УЗИ малого таза, 1 раз в пол года КТ грудной клетки. Сегодня была на УЗИ молочных желез, по молочным железам все без особенностей, Узи картинка Bi-Rabs-2, но насторожило следующее: Оценка состояния региональных зон лимфооттока: Эфографическое выявление патологически измененных лимфоузлов: в левой аксиллярной зоне 2л/узла 7*4мм и 13*7мм с сохранением формы и структуры, толщина коркового в-ва 3мм. Заключение Узи картинка Bi-Rabs-2. Есть ли повод для беспокойства? Может ли это быть метастазами в лимфоузлы?
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что повода для беспокойства нет, но я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 71 год. В феврале 2020 года мне была удалена ЛМЖ, диагноз: рак молочной железы,гармонозависимый,стадия1А. Пью анастрозол.Обострились хронические заболевания позвоночника(боль в мышцах и суставах, сильные головные боли).Наблюдаюсь у невролога. Препараты помогают на очень короткое время. Подскочил уровень холестерина до 8,5.Бляшки в сонных артериях выросли вместо одной-несколько. Стеноз был 17%,сейчас 30.Это всего за год, Кардиолог назначила ЛИВАЗО(статины) постоянно. Я боюсь пить из-за мышечной боли. Что вы посоветуете? Но качество жизни невыносимое, хотя у меня нет лишнего веса, нет гипертонии, но есть остеоартроз, спондилеартроз, атеросклероз, атрофический гастрит.
И еще, Дмитрий Андреевич, можно ли проводить процедуру иглоукалывания? Неврологи запрещают. И нужны ли биофосфонаты? Ревматолог не назначает т.к. у меня остеопения, т.е. лишь начальная стадия остеопороза.
С уважением Людмила. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 59700 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Людмила. Да, речь идет о побочных эффектах анастразола. Можно перейти на тамоксифен в таком случае, как вариант. Но это вопрос для обсуждения на очной консультации. Иглоукалывание можно использовать однозначно. Если есть остеопения, то, конечно, надо назначать золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Трижды негативный. 1 стадия . Полгода ремиссии, затем метастазы в лёгком. Три года лечения. Разноправленная динамика. Сейчас на абраксане с июня, и тоже разноправленная динамика . Предлагают оставить или перейти на Иксабепилон. Ваше мнение?
Вопрос # 59684 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Да, вариант хороший, но надо бы знать больше деталей. Скорее я за, чем против. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Надо бы еще провести исследование NGS, чтобы исключить наследственную форму, а если будет выявлена BRCA мутация, то есть вариант лечения талазапарибом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, ответьте мне на 2 вопроса. После операции и химиотерапии принимаю аназалес около года. Мне 55 лет. 1. Если 8 лет нет менструаций, надо ли мне узнать уровень эстрадиола? 2. Если все таки надо делать этот анализ - то аназалес перед исследованием следует отменить? И на сколько дней?
Хотелось бы чтобы принимаемый препарат был эффективен.
Большое вам спасибо за ответ. С наступающим Новым годом и крепкого вам здоровья!
Вопрос # 59689 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. Я бы не стал назначать такой анализ, если менопауза более 8 лет. Перед определением эстрадиола в крови анастразол отменять не надо . В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочь кормящая мама, забеременела, (3детей)в поликлинике дают таблетки для прерывания, и кормить запретили, грудь на бухает, сцеживать нельзя. Что делать... Сильно болит
Вопрос # 59690 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Лидия. Лактацию можно прекратить с помощью препарата Достинекс. Назначает его только врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.