Здравствуйте! Скажите пожалуйста: РМЖ 3 ст.
После мастэктомии прошел год, пью Анастразол и очень плохо сплю. Пробовала много снотворных- не помогают. Невролог прописал Триттико ( это антидепресанты). Сказал что они точно помогут наладить сон. Вы сталкивались с данным препаратом? Посоветуйте пожалуйста что то для сна?
Здравствуйте, Тамара. Этот препарат хорошо помогает, но надо бы разобраться какое нарушение сна у вас. Одно дело если вы не можете длительно заснуть и другое дело, если засыпаете быстро и просыпаетесь внезапно - такое бывает при храпе - это, кстати, очень опасный симптом, который говорит об остановке дыхания. В общем, надо бы вас посмотреть, разобраться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу 62512.
Менструальный цикл до того, как начали колоть Золадекс был нерегулярный . После второго укола Золадекса эстрадиол 16, ФСГ- 3,4.
Из сопутки : гонартроз 2 ст. коленного сустава.
По гинекологии все нормально. Больше ничего критичного нет. Er=8, PR=8
Здравствуйте, Анна. Эстрадиол соответствует менопаузе. Что касается ФСГ и ЛГ, то данные параметры при наначении гозерелина исследовать не надо, они будут ошибочны ввиду специфического механизма действия гозерелина.
Здравствуйте! мне 73 года,рмж с мтс в кости, 2 рецидив,мне назначили пить кальций каждый день и колоть деносумаб 1р в 28 дней.Почти целый год это делаю, а при сдаче анализов крови всегда кальций ниже нормы.Почему так происходит? Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, в организме не хватает кальция или деносумаб слишком много отправляет кальция в кости. Можно сделать введения деносумаба реже - 1 раз в 3 месяца, если нет болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Инвазивный люминальный рак правой МЖ. Секторальная резекция 29 96.2023. сТ2N0M0
IIA стадия, клиническая группа II, люминсльный В, Ki 67-23%. Назначено 15 лучей. Я бы хотеола спросить про гормонотерапию, что лучше: ИА или Фарестон. Мне 52 года. 2 месяца колят Золадекс.
Здравствуйте, Анна. Вопрос для обсуждения - необходимо знать сопутствующие заболевания, данные о менструальном цикле до начала лечения и тому подобное.
Здравствуйте. К вопросу 62414 скажите, пожалуйста, каким курсом принимать целекоксиб для уменьшения ломоты в суставах?
Здравствуйте, Марина. 1 таблетка 1 раз в день 2-3 дня. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Нужна Ваша помощь. Заранее огромное спасибо.
2) УЗИ молочных желез
Протокол
Исследование проводилось на аппарате SIEMENS Healthineers ACUSON NX3 Elite
ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Кожа и ареолярная область - не изменены
Структура ткани - фиброзная, железистая с включениями жировой
Млечные протоки - не расширены
Мелко-кистозный компонент - выражен
Кальцинаты - не лоцируются
Узловые образования - есть
Квадранты:
Центр орг.киста?фа?дольчатого 12,7×4,8×9,5мм
Кровоток не определяется
В аксиллярной области - лимфоузлы сохраненной структуры, бобовидной формы до 11 мм
ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Кожа и ареолярная область - не изменены
Структура ткани - фиброзная, железистая с включениями жировой
Млечные протоки - не расширены
Мелко-кистозный компонент - выражен
Кальцинаты - не лоцируются
Узловые образования - есть
Квадранты:
Гр/Нар фа дольчатого строения 14.0×9.8×19.0мм
Гр/Верх преареолярно многокамерная орг.киста ? фа? дольчатого строения 11,6×4,8×13,8мм
Кровоток: определяется по контуру узлового образования Гр/Нар В аксиллярной области - лимфоузлы сохраненной структуры, бобовидной формы до 11 мм
Заключение
Фиброаденомы с двух сторон(с тенденцией к росту на Гр/Нар слева) . Диффузная фиброзно кистозная мастопатия. BIRADS 2dex / 4a sin.
Рекомендовано - биопсия?!
Очень переживаю.
Здравствуйте. Женщина 70 лет после мастэктомии по Маддену. Принимает анстразол. Люминальный А, поражён 1 подмышечный узел, T1N1M0. Лучевая терапия, Сод доведена до 42 гр и прервана на 20 дней в связи с ковидом. Уже обращались к вам за консультацией и узнали,что радиотерапию в нашем случае в принципе можно было бы не назначать. Но радиолог настаивает на продолжении терапии до полного курса,то есть ещё 4 фракции. Интересует вопрос, учитывая,что все же лечение было начато и пройдено больше половины курса, есть ли целесообразность продолжать после столь длительного перерыва? Как вообще такой перерыв отражается на результате лечения при рмж?42 гр недостаточно?
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что надо доделать лучевую терапию и поставить в этом вопросе точку, чтобы не было никаких сомнений.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста советом. 2 го октября предстоит операция по исправлению носовой перегородки. Когда можно прокапать Зомету? За какое время до или после оперлечения. На денситометрии остеопения. Принимаю аромазин 2 года,перед этим был тамоксифен тоже 2 года.И скажите пожалуйста. Делала планово сканирование костей скелета. Появился очаг патологического накопления РФП в проекции заднего отрезка 9 ребра слева травматического генеза( КДН =320%). В июне была травма. Упала сильно,повредила ребра ,все ,,хрустело,,. На рентгене перелома не нашли. КТ всего делала ,плановое,03.09. Там тоже все в порядке. Сканирование делала 04.09. Скажите пожалуйста ,это большое накопление же. Из за травмы? ( в 2019 году рмж. Гормоны по 100%, Her2neu3,ki - 67- 20%. T1cN0M0. Операция,с одномоментной пластикой, ПХТ. Паклисател 12 введение,герцептин 17) . Спасибо Вам.
Здравствуйте, Евгения. На мой взгляд, после операции надо ввести зомету - через 4-6 недель. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Диагноз: РМЖ Т1N0M0, поставлен в 2021году, 2 года на гормонах (фарестон+диферелин), последний укол получила в декабре ( дозировка 11,25), цикл не воостановился. Недавно сдала анализ на эстрадиол, результат - 70, это норма при климаксе? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что надо набраться терпения - скорее всего менструальный цикл восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2018 году проведена мастэктомия левой молочной железы, 2 а стадия РМЖ, Т2М0N0, G2, ki 25%, HER 3+, сильно гормонозависимая. Края резекции без опухоли. Было назначено 12 паклитаксела еженедельно, трастузумаб на полгода, 5 лет тамоксифен. Заканчивается срок приема тамоксифена. Стоит ли мне продолжать пить тамоксифен свыше 5 лет?
(7-10 лет). Недавнее УЗИ показало эндометрию матки 10 мм. Мне 55 лет, менопауза. Спасибо!
Вопрос # 62507 | Тема: Без темы | 05.09.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инна. Если лечение переносите хорошо, то можно и продлить его до 10 лет. Если побочных эффектов много, то можно ограничиться 5 годами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.