Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, диагноз РМЖ 2 стадия, после операции, химии и лучевой назначили Анастразол на 5 лет. Принимаю 6 месяцев и уже всё болит, все суставы (тазобедренные, колени), отекают и болят пальцы рук, плохо сгибаются, покалывание и онемение. Сдала кровь кальций в норме, записалась на денситометрию. Онколог сказал попробовать заменить Анастразол российского производства на Аримидекс (меньше побочек), но его НЕТ в аптеках. Можно ли заменить на Аназалес (Испания) или принципиальной разницы нет? Кроме кальций Д3 для профилактики остеопороза, артроза что ещё можно принимать (глюкозамин с хондроитином, коллаген, мумиё)? Слышала, что препарат Пролиа если начать, то нужно колоть постоянно всю жизнь без отмены. Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Да, можно заменить на Аназалес. Хондроитин принимать можно, и он может помочь, коллаген и мумие вряд ли помогут. Пролиа назначается так же, как и золедроновая кислота, при приеме ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) 1 раз в 6 месяцев в течение 2-3 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
УЗИ-над левой молочной железой межмышечно лоцируется анэхогенное образование с неровным-лобулярным контуром, аваскулярное при ЦДК. Размер 14×6×20.
Цитология: В мазке найдены эритроциты, несколько скоплений миофибробластичческих элементов с признаками пролиферации. Клетки эпителия не найдены.
Вопрос # 66786 | Тема: Без темы | 23.03.2025 | Новосибирск
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет липоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы определиться с тактикой, но, скорее всего, я бы предложил наблюдение.
Здравствуйте. 2020 году обнаружен рак молочной жеоезы. Первая стадия удалена левая молочная железа назначили тамоксифен.Пила 4 года было все нормально в декабре 2024 года прошла узи гипеплозия толшина 15.что то надо мне делать или продолжать пить тамоксифен
Вопрос # 66790 | Тема: Без темы | 23.03.2025 | Сорочинск
Здравствуйте, Ольга, Думаю, что надо рассмотреть вопрос о выскабливании полости матки. Вам надо обратиться к гинекологу.
Добрый день. В 22 году проведено лечение гармонозависимого (люминальный B) РМЖ. Сейчас на гозерелине и анастрозоле. Из-за сухости слизистой гинеколог прописала крем Эстрогиол плюс. Я прочитала состав, и в составе фитоэстрагены. Можно ли местно использовать такого рода гели и кремы, с фитоэстрагенами? Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Фитоэстрогены не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В принципе, до сих пор не доказано эстрогеноподобного действия этих веществ, есть только предположения. Если вам страшно, лучше не использовать, тем более, на мой взгляд, толку от фитоэстрогенов нет, можно просто увлажняющие гели использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 52 года, поставили рак обоих МЖ
На момент постановки диагноза метастазы в лимфоузлах и в костях - лопатка и подвздошная кость
Морфологический тип опухоли: 8500/3 Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный.
Классификация по TNM, clp: c, T: 2, N: 1, M: 1. (ЛЕВАЯ)
Классификация по TNM, clp: c, T: 4b, N: 3c, M: 1.; (ПРАВАЯ)
ИГХ
Estrogen Receptor - 95% ПО Allred -8 баллов
Progesteron Receptor - 50% по Allred - 7 баллов
HER2-neo 1+ (low)
Ki-67 - 60%
Estrogen Receptor - 90% ПО Allred -8 баллов
Progesteron Receptor - 95% по Allred - 8 баллов
HER2-neo 0+
Ki-67 - 50%
Учитывая стадию заболевания, биологический подтип опухоли, лечение показано начать с ГТ тамоксифен 20 мг в сут + ГРГ ( Гозерелин 3,6 п\к 1 раз в 28 дней).
Учитывая поражение костей - Золедроновая кислота 4мг 1 раз в 28 дней по м'ж под контролем Са и креатинина в течении года. Затем 1 раз в 3 месяца в поддерживающем режиме
За пол года такого лечения, опухоль в груди и лимфоузлы увеличилась в размерах. Появился метастаз в легких.. Рука практически не работает… Пожалуйста подскажите. Верное ли такое лечение?
И что можно сделать с рукой чтобы она начала функционировать, наш онколог говорит что это так и должно быть..
Здравствуйте, Надежда. В принципе назначенное лечение должно было сработать, но видимо что-то пошло не так и поэтому я бы первым делом перепроверил данные иммуногистохимического исследования.
Поиск по № вопроса: Добрый день! 50 лет. 10 лет назад удалена матка и яичники (не рак). В 2020 обнаружена инвазивная карцинома неспецифического типа G2, с очагами протоковой карциномы in situ. Результаты ИГХ исследования: ER 90%, PR 5%, Ki67 30%, HER2neu/c-erb-B2 отрицательный (1+), Ms карциномы в л/у подкрыльцовой области справа. Пройдено: 4 курса с антрациклинами и 4 введений с таксанами, проведена операция и лучевая терапия. С сентября 2020 года принимала Фаристона, с июня 2023 пью Литразол. Подскажи, пожалуйста, продолжительность приёма Литразола? Гормонотерапия свыше 5 лет улучшает прогноз?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В ноябре проведена радикальная резекция лево мж. Диагноз: С50.1. Злокачественное новообразование центральной части мж. Стадия 1А люминальный. TNM PT1pNOpMO. Mорфология 8500/3 Инфильтрирующий потоковый рак. БДУ. Метастазов нет. Могли бы прокомментировать этот диагноз, никто из врачей ничего не объясняют. Спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Ранее уже задавала вопрос.По узи многочисленные кисты, некоторые с уплотненными стенками. После пункции нескольких кист одновременно размерами до 1,5 см (цитология - киста с выраженным воспалением), была гематома, болезненное уплотнение. Спустя 2 недели на том же месте опять киста 1*0,7 см с неравномерно утолщенными стенками(с кровоизлиянием? с воспалением? ), цдк (-). Пугает небольшое втяжение над местом кисты,которое я заметила спустя время после пункций,если сжать железу.
Что на данном этапе будет более информативно :МРТ с контрастом или ТАБ? Маммография не внесла ясности.
Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что самым информативным исследованием будет УЗИ молочных желез с эластографией и последующая ТАБ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! 8 февраля была сделала секторальная резекция ( по гистологии узловая мастопатия). По МРТ и маммографии выставляли BIRADS-5, два раза брали биопсию -по ней результаты фиброаденома. Сейчас на месте шва шишка размером с виноградину. Я конечно записана на прием,но интересует вопрос сколько может быть уплотнение после операции и возможны ли рецидивы узловой мастопатии.
Здравствуйте, Татьяна. Надо посмотреть вас. Главное, чтобы была удалена во время операции именно та опухоль, которая определялась по МРТ и маммографии. Повторное возникновение подобного уплотнения в молочной железе возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.