Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большое спасибо вам за ваше внимание к нам! Ранее я обращалась к вам, вопрос 59473. Я прошла 30 лучей(60 грей).Хотела ещё выяснить, к какому типу относится опухоль люминальный а или люминальный б? Ещё у меня в матке определяются кальцинированные миоматозные узлы10*8 по передней стенке, и 23*23 по задней стенке с кровотоком по периферии, в правом углу19*16мм. Может лучше удалить матку, чтобы не допустить рецидива? И ещё скажите пожалуйста, мутаций Brca1, Brca2, Pic3ca у меня не обнаружено. Нужно ли ещё проверять на другие мутации? Скажите какой у меня прогноз?
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о люминальном Б, но индекс активности 23 процента формально считается высоким. В целом опухоль ближе к люминальному А. Формально - люминальный Б. Поповоду удаления матки - если гинекологические показания есть, то такой вопрос рассмотреть можно. Расширенный анализ на мутации я бы предложил в случае, если среди родственников были множественные случаи рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! гормонзависимый рмж. Т2N1M0. Ki 60 - 30%
Проведена 4ас +4 паклитаксел, мастэктомия по маддену (полный патоморфоз), лучевая. Тамоксифен.
Золадекс начали ставить с 1ой химией. Мне 34 г.На данный момент 2,5 года как ставлю золадекс. Продолжать ли? Если отменить, то не будет ли гормонального всплеска/рецедива?
Здравствуйте, Екатерина. Вопрос для обсуждения на очной консультации - я бы скорее всего отмелил золадекс и продолжил бы тамоксифен . Если будет "всплеск" можно временно назначать золадекс, но в другом режиме, более редком, чтобы убрать это негативное проявление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. В 2021 г проведена мастэктомия по Маддену слева (ГУЗ КБ "РЖД") по поводу РМЖ T1cN0M0 , G2, в 12лу без МТС. До операции КТ ОГК не делали, только рентген. Затем 4 курса ХТ и 17 таргетных. При прохождении планового осмотра 29.07.2022г на КТ ОГК обнаружены очаговые изменения правого лёгкого вторичного характера. Затем при проведении ПЭТ КТ в октябре 2022 г данных за опухолевый процесс нет. Проведена пульмонологом противоспалительная терапия. Фтизиатр настаивает на оперативном вмешательстве по выявлению типа этих очаговых образований(чтоб исключить туберкулёз). По всем другим обследлваниям по туберкулёзу -всё отрицательно.
Хочу спросить, подскажите, может возможно отправить записи КТ на пересмотр? Куда?
Проживаю в Саратовской области.
Заранее спасибо. Отдельное спасибо за ваши эфиры!
Здравствуйте, Светлана. Снимки можно пересмотреть у Лазаревой Анны Сергеевны, она работает в ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер, но до этого длительное время работала в НИИ Фтизиопульмонологии. Ее телефон (ватсапп) +7921 400 99 09. Лучше всего запрос отправить по почте Rentgenologlazareva@gmail.com
Дополнение к предыдущему вопросу 60450. Лечащий врач, который делал операцию, сказал, что ограничений по поводу лечения почек у меня нет. А, что думаете Вы по этому поводу?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, я принимаю уже 4 года Фарестон 60мг без перерыва. Вчера столкнулась с проблемой, Фарестон исчез из аптек,а у меня осталось всего две таблетки. Очень переживаю если я не найду Фарестон и будет перерыв. Скажите это очень критично для здоровья и какой максимальный перерыв можно сделать или чем его можно заменить, ведь тамоксифен тоже полностью исчез. Буду благодарна за любую поддержку. Нахожусь в Москве. Может у кого то есть лишние таблетки, я бы с радостью купила. Спасибо большое
Здравствуйте, Лариса. У меня в телеграмме есть чат, думаю, что вам помогут. Обязательно подпишитесь на телеграм- канал «РМЖ». Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews
Добрый день! В левой молочной железе рядом с ареолой соска в 2016м году появилось подкожное образование около 1 см, как горошина, выпирало некрасиво синюшным цветом, было похоже на варикоз. Врачи наблюдали в динамике. Росло по-тихоньку, до 3см стала. Сделали пункцию, 4 мл светло-желтой жидкости, по цитологии бесструктурное в-во, капли жира,единичные макрофаги. На следующий день снова наполнилась. Через месяц опять 4 мл выкачали. И также на след.день снова наполнилась. В итоге, в июне 2022г. сделали секторальную резекцию. В гистологии : пролиферирующий фиброаденоз молочной железы, апокриновая метаплазия. Спустя пол-года после операции опять появилась размером 1 см. Теперь и шрам и эта штучка. Периодически болит. Подскажите, пожалуйста, что делать ?
Вопрос # 60403 | Тема: Без темы | 02.03.2023 | Сыктывкар
Здравствуйте, Светлана. Я бы скорее всего, предложил бы наблюдение в таком случае - УЗИ молочных желез через 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала и спасибо за ответы! Но недавно прочитала на Вашем сайте про взаимодействие Тамоксифена и Ципрофлоксациа и пришла в ужас. Дело в том, что у меня в июне была мастэктомия по поводу рмж 1 стадии, гормонозависимая, люминальный В, без МТС, лимфоузлы чистые, по обследованим всё хорошо. При выписке клическая группа 3. Назначен Тамоксифен на 5 лет и Бусерили не менее 2х лет. У меня проблемы с мочеполовой системой (ещё до рмж) и я периодически пью Ципрофлоксацин. Недавно пропила 7 дневный курс. Скажите, пожалуйста, чем это грозит, что я пила тамоксифен и Ципрофлоксацин, правда, в разное время? Очень переживаю по этому поводу
Дополнение к предыдущему вопросу 60450. Лечащий врач, который делал операцию, сказал, что ограничений по поводу лечения почек у меня нет. А, что думаете Вы по этому поводу?
Ничего страшного не произойдет, вопрос только в том, что оба препарата ослабляют действие друг друга, поэтому если вы используете ципрофлоксацин, то надо отменять на это время тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Как три месяца уже периодически болит молочная железа (левая) в разных местах, бывают дни, что не болит, бывает болит то в одном месте, то в другом. При изменении положения тела боль проходит, потом опять начинает. Боль похожа на ноющую. Редко бывают выделения, похожие на молозиво. Закончила кормить грудью 9 месяцев назад. Так же иногда болит между лопаток, при изменении положения тела так же проходит. На самой молочной железе никаких видимых изменений нет. Это похоже на рак?
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли речь идет о раке молочной железы, но обратиться для осмотра к маммологу вы можете + УЗИ молочных желез не будет лишним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз рак верхненаружного квадрата молочной железы, стадия IIА,T2N0M0. Низкодедифференцированная инфильтративная карцинома неспецифического типа (E -cadgerin+),G1. ER 0 баллов. PgR 0 баллов. HER2/NEU - 3+. Ki-67 около 35%. После 4 курсов ХТ проведена операция 09.11.2022 радикальная кожесохранная мастэктомия( 50% сохранённый опухолей перенхиомы. Расстояние до ближайшего края резекции 4 см., края резекции без опухоли. Лимфоузлы- без опухоли. После операции пройдено ещё 4 ХТ. В настоящий момент прохожу таргетную терапию ( трастузумаб+ пертузумаб). Вопрос: есть ли необходимость в прохождении лучевой терапии??? Показана ли она???
Здравствуйте, Ольга. Если выполнена мастэктомия и речь идет о 2 стадии, то я бы не рекомендовал проведение лучевой терапии. Конечно, в идеале я бы построил лечение по другой схеме, но по поводу лучевой терапии останусь при своем мнении, даже при такой схеме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич, 2 года назад рмж, 1 ст.,люмимнальный А, секторальная резекция,лучевая терапия, анастрозол(64Г).
2 месяца назад началась лимфидема, пока небольшая, только запястье, 0,5см.
Была на консультации у доктора Ивашкова В.Ю.( в Москве только он делает операции лва, это мне прописали после лимфографии). Запись на операцию только конец года.
Хотела у Вас спросить совета: может кто в Санкт-Петербурге делает такие операции?
Можете ли вы кого то порекомендовать?
Спасибо
Вопрос # 60531 | Тема: Без темы | 02.03.2023 | Москва (Москва)