Дмитрий Андреевич, к вопросу 63366. Я имею в виду, что после операции КТ может показать увеличенные лимфоузлы, как реакцию на операцию и импланты. Подскажите, когда после такой операции КТ можно сделать не опасаясь ложных результатов. Поняла Вас про контроль через год, но все- таки, когда теоретически можно сделать КТ грудной полости после мастэктомии?
Здравствуйте, Ирина. Можно спокойно выполнять КТ, не думаю, что результаты могут быть ложно-положительными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Тубулярная карцинома G2 ПМЖ, удалена в 2021 году. ИГХ: ЭР 6 б., ПР 7 б., Her2neu-, Ки67-10% Т2N0M0. Мне 46 лет, введена в менопаузу. Принимаю тамоксифен, колю золадекс и золендроновую кислоту 1р. в 6 мес. Подскажите, пожалуйста, часто ли такой вид рака дает метостазы? Нужно ли сдавать анализы на гармоны?
Вопрос # 63362 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Оксана. Любой вид инвазивной карциномы может распостраняться и давать рост новым очагам - метастазам. По поводу уровня гормонов - да, периодически надо выполнять анализы крови для определения уровня эстрадиола, чтобы быть уверенным в том, что их уровень низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. РМЖ T1бN0M0, хер положительный, Ки 70, G3. Операция первым этапом - секторальная резекция 31.07.23. Прошла 4 курса ХТ DC. Сейчас капаю трастузумаб раз в 3 недели до августа 2024г. Проходила контроль КТ 3 зон 11 сентября 2023 и МРТ Гм в октябре 2023. На этой неделе ложусь на операцию проф мастэктомия с имплантами с 2 сторон, так как выявлена мутация. Дмитрий Андреевич, планировала следующий контроль КТ 3 зон в декабре. Но я так понимаю, после операции грудную полость делать будет неинформативно? Пожалуйста, скажите, когда теперь нужно будет сделать КТ грудной полости, чтобы оно было корректным. И не рискую ли я, пропуская КТ грудной сейчас, с учётом что предыдущее КТ было сделано 11 сентября этого года?
Здравствуйте, Ирина. Нет, вы неправильно поняли, после операции с имплантами, информативность компьютерной томографии не снижается. Вам следующий контроль по КТ надо проводить сентябре 2024 года - через 1 год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.37 лет РМЖ гормонозависимый 2 стадия her neu3+, В анамнезе сахарный диабет 1 тип, 35 лет стаж, на помпотерапии с множественными осложнениями( полинейропатия средне- тяжёлая, нефропатия 1 ст, ампутация 5 плюсневой кости и 5 пальца левой стопы после тромбоза подколенной артерии после перенесённого ковида,) Какие препараты будут препаратами выбора для блокировки функции яичников в данной ситуации. Прошла первая химиотерапия+ таргетная.
Здравствуйте, Анастасия. Особого выбора нет - я бы рекомендовал в таком случае выключение функции яичников с помощью золадекса и далее назначил бы тамоксифен + препараты для разжижения крови. В настоящее время вам включать функцию яичников не надо и надо проводить химиотерапию и вопрос о гормонотерапии надо будет решать уже после операции - по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне49 лет и в мае был поставлен диагноз инвазивный рак молочной железы G2, ИГХ эстроген 100%, прогестерон 90%, Her 0, ки67-70%, T2N1M0, размер опухоли 25на17мм. Проведено 4красных и 12 паклитаксела, сделали операцию органосохраняющую. Гистология после операции -инвазивный рмж неспецифического типаG2, лечебный потоморфоз по лавниковой 3степени, очаги DCIS, в 3 из 4 лимфоузлов метастазы. В краях резекции опухолевая ткань не просматривается. Планируется лучи. Подскажите пожалуйста прогноз какой? И почему то мне не сделали игх послеоперационное. Причину подскажите
Здравствуйте, Светлана. Иммуногистохимическое исследование надо выполнить обязательно после операции. Что касается прогноза, то ситуация хотя и идет о 2 стадии, но реально близка к 3 стадии, поэтому надо будет в плане лечения выключать функцию яичников и назначать ингибиторы ароматазы, чтобы улучшить прогноз. Вероятность того, что вы не встретитесь с этим заболеванием в течение 15 лет более 50%.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Если золедроновая кислота хоть немного может снизить вероятность возникновения метастазов в кости, возможно ли её добавить прафилактически к терапии тамоксифен + гозерилин? Даже если проблем с костями на данный момент нет. 43 года. 2 Б стадия. Люмин. А. Спасибо Большое за внимание.
Здравствуйте, Гульнара. В индивидуальном порядке можно, но подчеркну - в индивидуальном порядке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый день.Рмж,метостазы в легких.Сильный кашель с мокротой,поняла что будет с каждым днем только хуже. Но может можно чем -то облегчить?
Кислорода не хватает,может можно кислородный концетратор купить и пользоваться или таблетки купирующие кашель есть?Трое детей маленьких,вожу везде,от меня люди убегают,а я до рвоты кашляю и ночи не сплю все.
Здравствуйте, Яна. Думаю, что есть смысл назначить вам Беродуал + таблетки для разжижения мокроты.
Добрый день. Органосохраняющая операция РМЖ. Операция-лучевая-гормоны. Во второй груди есть фиброаденома размером 1см. Стоит ли удалять или вести просто динамическое наблюдение.
Здравствуйте, Жанна. Если уверенность в том, что речь идет именно о фиброаденоме, стопроцентная, то можно и понаблюдать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Рмж her2 позитивный нелюминальный ki 75%, g2
После первого курса химиотерапии (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб):
на 7-й день лейкоциты 2.9, нейтрофилы 1.36, тромбоциты 150
На 14-й день лейкоциты 2.0, нейтрофилы 12%, тромбоциты 216
На 19-й день лейкоциты 5.43, нейтрофилы 55%, тромбоциты 247
Нужно ли при таких анализах применять г-ксф и сколько дней применять?
Является ли назначение г-ксф при таких анализах обязательным?
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время, если сегодня 19 день, я не стал назначать филграстим и продолжил бы химиотерапию на 21 день. В любом случаев вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день можно ли после лечения рмж 1а ст принимать гриб рейша и кордицепс курсами?