Вопросы-ответы | страница 4056
Вопросов: 40816
Здравствуйте. В 20 лет мне делали операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас мне 38. Опять ставят тот же диагноз: фиброаденома размером 0, 4 на 0, 7 мм. Диагноз только на основании УЗИ, пункцию не делали. В последнее время эта грудь стала болеть. Но боль какая-то неясная, не постоянная, с циклом не связанная, похожая на мышечную, то на месте опухоли, то под рукой, иногда чувствуется как-бы жжение. Врач говорит, что это может быть связано с позвоночником (есть проблемы, но в поясничном отделе), лечения не назначает. Наблюдаюсь уже около 3 лет, роста опухоли нет, но узист почему-то рекомендует операцию, "мало ли что, на всякий случай". Что делать? Полгода назад был сильный стресс, и у меня уже почти канцерофобия.
Вопрос # 11184 | Тема: Оперативное лечение | 02.05.2010 | Россия, Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Показания к удалению фиброаденомы достаточно ограничены - большие размеры опухоли и косметический дефект, подозрение на рак молочной железы, канцерофобия, быстрый рост опухоли (подозрение на филлоидную фиброаденому). В целом тактика в отношении опухолей, возникших после 35 лет у меня достаточно активная, нередко не удается отличить фиброаденому от раннего рака молочной железы. Если в течение длительного времени у вас опухоль не увеличивается, то можно наблюдаться и дальше. см. также видеолекцию о фиброаденоме.Здравствуйте! Скажите во время проведения 6 курсов химиотерапии может возникнуть рецидив рмж, у меня ст. 3б?
Вопрос # 11180 | Тема: Без темы | 30.04.2010 | Курган
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое возможно, особенно когда речь идет об агрессивной форме рака молочной железы.Дмитрий Андреевич, как Вы относитесь к лечению рака молочной железы травами, болиголов, княжник сибирский и т.д.? заранее благодарен за ответ. Андрей
Вопрос # 11182 | Тема: Рак молочной железы | 30.04.2010 | Ленинградская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я отношусь к такому лечению крайне негативно. В большинстве случаев это псевдолечеие затягивает традиционное и приводит к запущенным формам рака. В ряде случаев у пациентов отмечается отравление организма.Здравствуйте, доктор! Я уже обращалась к Вам за консультацией(в июл.2007 г.). Снова нужна Ваша помощь! ! ! В авг.2007г. мне была проведена Радикальная мастэктомия по Маддену слева(Cancer ЛМЖ рТ2N2M0-инфильтрирующая карцинома IIст.злок). Прошла 6 курсов ПХТ по схеме САF и луч.терапия по радикальной программе ДОС 44 Гр. Затем принимала 6 мес. тамоксифен. Появились боли в суставах ног, в позвоночнике. Сказали-действие тамоксифена. В дек.2008 после УЗИ установлено:киста лев.яичника 140 мм ( в динамике имеет рост). Проведена ампутация матки с придатками(эндометрий-железисто-кистозная гиперплазия;яичники:справа-склерокистоз, слева-гладкостенная киста;миометрий- лейомиома. В течении года никакого лечения не было. Прибавились боли в области обоих ключиц. В февр.2010 г. по своей инициативе прошла сцинтиграфию костей скелета. Заключение:Сцинтиграфически локализация и характер поражения костей скелета свидетельствуют об распространенном mts поражении. Проведен курс лечения Бисфосфонатами(Бонефос 300мг). Предложено 2 курса ПХТ по второй линии по схеме Гемзар ОД 1 гр.+ Адрим(Доксорубицин-Индия)ОД 100 мг.
Вопрос:Будет ли в моем случае эффективна предложенная схема ПХТ? Возможно лучше применить схему ГЭТ(гемзар, эпирубицин, таксол) или ГН(Гемзар+Навелбин). И почему не предложено лечение Герцептином ???
Учитывая высокую стоимость препаратов(а лечение у нас платное - за все:лекарства, обследование, процедуры -приходится платить! ), хотелось бы выбрать действенную(нужную)схему лечения. Схемы лечения у нас в ГОДе предлагают исходя из "полноты" кошелька больного(или родственников)! Поскольку мои фин.возможности за годы лечения иссякли, не хочу ошибиться в выборе схемы лечения! И еще:в каких случаях проводится лечение "Стронцием-89"? Спасибо! ДА ХРАНИТ ВАС БОГ!
Вопрос # 11176 | Тема: Без темы | 27.04.2010 | г.Ташкент,Узбекистан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я считаю, что отимально начинать с монорежима Таксол. По поводу назначения герцептина - его назначают в случае если опухоль чувствительна к нему (для этого необходимо провети иммуногистохимическое исследование). Стронций назначают при метастазах в кости, но если лечение бонефосом у вас успешно, то лучше не менять лечение.Здрвствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы сегодня была обнаружена опухоль молочной железы, определить с помощью биопсии или пункции доброкачественная или злокачественная опухоль местный онколог отказался, направив нас в непонятную мед.сан.часть на Комсомола, сказав, что там опухоль удалять, а заодно и узнают тип опухоли. Оперировать там маму я не хочу. Скажите, пожалуйста какова стоимость операции в ЛООД? И стоимость консультации у вас лично? Заранее спасибо.
С уважением Наталья.
Вопрос # 11175 | Тема: Без темы | 27.04.2010 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Жители Санкт-Петербурга у нас могут лечиться и бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Это и законно, и реально. Для того чтобы осуществить это право необходимо взять направление от онколога/терапевта в поликлиники по месту жительства (базовое учреждение). Разрешение на лечение подписывает главный врач или заместитель главного врача. Если говорить о платном лечении, то его стоимость (госпитализация в палату повышенной комфортности, операция, послеоперационный уход) составляет примерно 25-30 тысяч. Многое в цене зависит от потребности нахождения в палате интенсивного терапии. Стоимость моей консультации составляет 400 рублей.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пишу по просьбе своей подруги. У неё рак мол. жел. Сделана органосохраняющая операция год назад. Прошла лучи и 6курсов химии по схеме FAC. Сейчас принимает тамоксифен. Жалуется на рассеянность( не может собрать мозги в кучу). Что из лекарств вы ей посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 11174 | Тема: Гормонотерапия | 27.04.2010 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Такие реакции могут возникать как следствие стресса. Мои пациенты нередко жалуются на ослабление внимания (на самом дел просто сознание больного ориентировано, прежде всего, на болезнь). У тамоксифена нет влияния на центральную нервную систему. Возможно, имеет смысл обратиться к невропатологу, чтобы исключить прогрессирование опухоли. Если все ок с точки зрения контроля за опухолью, то требуется отдых, смена обстановки, физическая нагрузка.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Какая стоимость операции по удалению гинекомастии на обоих сосках? Гинекомастия вызвана приемом анаболических стероидов. можно ли проводить операцию при их приеме?
Вопрос # 11170 | Тема: Без темы | 26.04.2010 | Гатчина, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе, если вы житель Ленинградской области, то при наличии медицинских показаний (истинная гинекомастия, подтвержденная по данны УЗИ) лечение будет бесплатным. Для реализации данного права необходимо взять направление от онколога по месту жительства, зарегистрироваться в поликлинике, пройти осмотр. После этого вы будете записаны на госпитализацию в наше отделение.Здравствуйте, подскажите пожалуйста.мне 42 года у меня в 2009 году была операция по поводу ФКМ на обеих грудях.можно ли после такой операции находиться на солнце и париться в бане?
Вопрос # 11164 | Тема: Мастопатия | 24.04.2010 | курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Существует достаточно распространенный миф о том, что солнце или ультрафиолет в солярии, а также сауна или баня вызывает мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь), более того является фактором риска развития рака молочной железы. Это неправда. Воздействие ультрафиолета может вызывать повышение риска развития рака кожи и меланомы, но не рака молочной железы. Своим пациентам я не рекомендую загорать топлесс в силу того, что кожа молочной железы у большинства женщин не подвергается воздействию ультрафиолета, в связи с чем более чувствительна к нему. Сауна или баня не противопоказаны при фиброзно-кистозной болезни, напротив, они вызывают улучшение общего самочувствия, нормализуют обменные процессы, способствуют выведению токсинов из организма. Все это не означает, что не надо наблюдаться и не проводить самообследование.Здравствуйте! Меня зовут Светлана.у меня такая ситуация-на шее есть большая выпуклая родинка, как нарост. размером с горошину(чуть больше).оттуда выделяется какая то жидкость. подскажите пожалуйста, что это такое и могут ли быть плохие последствия??заранее благодарю Вас.
Вопрос # 11165 | Тема: Без темы | 24.04.2010 | Уфа,Башкортостан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сегодня 23.04.2009 г., моей жене (29 лет) при обследовании левой груди на УЗИ обнаружили 3 образования от 7 до 12 мм, предварительно киста или фиброаденома, мы живем в Лодейном Поле. Вопрос: обязательно ли для уточнения диагноза необходимо приезжать в Санкт - Петербург или это можно сделать у нас. И второй вопрос если у жены временная регистрация в ленинградской области, а постоянная прописка в Тюменской, будут ли для нее обследования и лечение (при необходимости) платными ? и сколько это будет стоить если платно?
Вопрос # 11167 | Тема: Без темы | 24.04.2010 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, желательно приехать в Санкт-Петербург на обследование. Если есть страховой полис и временная регистрация + направление онколога с места жительства, то обследование можно будет проводить в рамках обязательного медицинского страхования.