Вопрос № 11176
Здравствуйте, доктор! Я уже обращалась к Вам за консультацией(в июл.2007 г.). Снова нужна Ваша помощь! ! ! В авг.2007г. мне была проведена Радикальная мастэктомия по Маддену слева(Cancer ЛМЖ рТ2N2M0-инфильтрирующая карцинома IIст.злок). Прошла 6 курсов ПХТ по схеме САF и луч.терапия по радикальной программе ДОС 44 Гр. Затем принимала 6 мес. тамоксифен. Появились боли в суставах ног, в позвоночнике. Сказали-действие тамоксифена. В дек.2008 после УЗИ установлено:киста лев.яичника 140 мм ( в динамике имеет рост). Проведена ампутация матки с придатками(эндометрий-железисто-кистозная гиперплазия;яичники:справа-склерокистоз, слева-гладкостенная киста;миометрий- лейомиома. В течении года никакого лечения не было. Прибавились боли в области обоих ключиц. В февр.2010 г. по своей инициативе прошла сцинтиграфию костей скелета. Заключение:Сцинтиграфически локализация и характер поражения костей скелета свидетельствуют об распространенном mts поражении. Проведен курс лечения Бисфосфонатами(Бонефос 300мг). Предложено 2 курса ПХТ по второй линии по схеме Гемзар ОД 1 гр.+ Адрим(Доксорубицин-Индия)ОД 100 мг.
Вопрос:Будет ли в моем случае эффективна предложенная схема ПХТ? Возможно лучше применить схему ГЭТ(гемзар, эпирубицин, таксол) или ГН(Гемзар+Навелбин). И почему не предложено лечение Герцептином ???
Учитывая высокую стоимость препаратов(а лечение у нас платное - за все:лекарства, обследование, процедуры -приходится платить! ), хотелось бы выбрать действенную(нужную)схему лечения. Схемы лечения у нас в ГОДе предлагают исходя из "полноты" кошелька больного(или родственников)! Поскольку мои фин.возможности за годы лечения иссякли, не хочу ошибиться в выборе схемы лечения! И еще:в каких случаях проводится лечение "Стронцием-89"? Спасибо! ДА ХРАНИТ ВАС БОГ!
Вопрос # 11176 | Тема: Без темы | 27.04.2010 | г.Ташкент,Узбекистан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я считаю, что отимально начинать с монорежима Таксол. По поводу назначения герцептина - его назначают в случае если опухоль чувствительна к нему (для этого необходимо провети иммуногистохимическое исследование). Стронций назначают при метастазах в кости, но если лечение бонефосом у вас успешно, то лучше не менять лечение.