Вопросы-ответы | страница 3975
Вопросов: 40009
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 3 года назад я получила полный курс лечения по поводу РМЖ 2 ст. Сейчас на фаристоне. В настоящее время предложили провести диагностику состояния внутренних органов с помощью аппарата Фолля 1. Ваше мнение- она мне не повредит?
1. Как вы считаете насколько процентов достоверна такая диагностика по Фоллю?
3. Можно ли мне принимать поддерживающее лечение у гомеопата?
Вопрос # 11189 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.05.2010 | Россия ,Муром
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не отрицаю метод Фолля, но считаю, что традиционные методы диагностики должны быть обязательно включены в программу обследования. Гомеопатическо лечение обладает рядом преимуществ. При грамотном подходе (впрочем это касается и традиционного лечения) результат будет хороший.Здравствуите Дмитрии Андреевич! 3 месяца назад обнаружила опухоль. анализы, операция с экспресс-биопсиеи;рад. мастоэкт по Мадену слева.гистология-инваз. с-ч молоч. железы протоковая, 3 степени зло. Узловая форма T2N1M0 ST llB. Состояние после оперативного лечения-2 кл.гр. Не гормонозависимая. Вот так. Остальные анализы нормальн.6.05.10. ложусь на химию по схеме FAC. Операция была сделана 8.04.10. Подскжите пожалуста, есть ли бады, или еще что-нибудь для смягчения химии. Потому что схема, схемои, а лечение, лечением. И к какому профессионалу можно по этому обратиться? И еще вопрос -ультразвуковая абляция поможет? Спасибо Вам заранее. И извините за беспокоиствопожалуиста
Вопрос # 11187 | Тема: Химиотерапия | 05.05.2010 | Усть- Каменогорск.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно во время проведения химиотерапии не назначаю БАДы. Для улучшения самочувствия в последнее время я стал назначать Глутоксим. Личный опыт небольшой, но исключительно положительный (пациент значительно легче переносит лечение). Для поддержания печени я рекомендую Гепа-Мерц. Обратиться за назначением поддерживающего лечения следует, прежде всего, к лечащему врачу. Ультразвуковая абляция используется при метастазах в печень, да и то в случае колоректального рака.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме 59 лет, 2 дня назад узнали о страшном диагнозе, проточный инвазивный рак молочной железы. Живём в г. Калининграде. Диагноз поставлен на основании гистологии. Назначили 20 сеансов лучевой терапии, затем операция по удалению молочной железы и регионарных лимф. узлов. Опухоль 2 см в диаметре, сканирование скелета не проводили, т.к. в данный момент данный в онкодиспансере отсутствует препарат Технеций. Подскажите пожалуйста, можно ли провести данное обследование в вашей клининке? Если да, то какова стоимость и каким образом это возможно сделать?
Вопрос # 11186 | Тема: Без темы | 03.05.2010 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Сциниграфию костей в нашем учреждении не проводят, но я могу вам рекомендовать обратиться в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова (тел.596 8751)Здравствуйте! Что означает иммуногистохимическое исследование гормонального статуса опухоли молочной железы: экспрессия рецепторов к эстрогену слабо выраженная (от 10 до 25% опухолевых клеток); экспрессия рецепторов к прогестерону сильная (от 50до 75%);экспрессия рецепторов к C-erb2 сильная(+++)
Вопрос # 11185 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.05.2010 | Моск. обл. Г.Орехово-Зуево
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Иммуногистохимическое исследование проводится с целью определения чувствительности опухоли к гормонотерапии и герцептину (трастузумаб), а также дает дополнительную информацию о прогнозе заболевания (наряду со стадией). Позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону говорят о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии. Her2neu 3+ означает, что опухоль чувствительна к герцептину. Результат тест 2+ является промежуточным и требует переоценки по другой методике - FISH. Результат 0 или +1 говорит о том, что опухоль нечувствительна к герцептину (трастузумабу).Здравствуйте. В 20 лет мне делали операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас мне 38. Опять ставят тот же диагноз: фиброаденома размером 0, 4 на 0, 7 мм. Диагноз только на основании УЗИ, пункцию не делали. В последнее время эта грудь стала болеть. Но боль какая-то неясная, не постоянная, с циклом не связанная, похожая на мышечную, то на месте опухоли, то под рукой, иногда чувствуется как-бы жжение. Врач говорит, что это может быть связано с позвоночником (есть проблемы, но в поясничном отделе), лечения не назначает. Наблюдаюсь уже около 3 лет, роста опухоли нет, но узист почему-то рекомендует операцию, "мало ли что, на всякий случай". Что делать? Полгода назад был сильный стресс, и у меня уже почти канцерофобия.
Вопрос # 11184 | Тема: Оперативное лечение | 02.05.2010 | Россия, Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Показания к удалению фиброаденомы достаточно ограничены - большие размеры опухоли и косметический дефект, подозрение на рак молочной железы, канцерофобия, быстрый рост опухоли (подозрение на филлоидную фиброаденому). В целом тактика в отношении опухолей, возникших после 35 лет у меня достаточно активная, нередко не удается отличить фиброаденому от раннего рака молочной железы. Если в течение длительного времени у вас опухоль не увеличивается, то можно наблюдаться и дальше. см. также видеолекцию о фиброаденоме.Здравствуйте! Скажите во время проведения 6 курсов химиотерапии может возникнуть рецидив рмж, у меня ст. 3б?
Вопрос # 11180 | Тема: Без темы | 30.04.2010 | Курган
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое возможно, особенно когда речь идет об агрессивной форме рака молочной железы.Дмитрий Андреевич, как Вы относитесь к лечению рака молочной железы травами, болиголов, княжник сибирский и т.д.? заранее благодарен за ответ. Андрей
Вопрос # 11182 | Тема: Рак молочной железы | 30.04.2010 | Ленинградская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я отношусь к такому лечению крайне негативно. В большинстве случаев это псевдолечеие затягивает традиционное и приводит к запущенным формам рака. В ряде случаев у пациентов отмечается отравление организма.Здравствуйте, доктор! Я уже обращалась к Вам за консультацией(в июл.2007 г.). Снова нужна Ваша помощь! ! ! В авг.2007г. мне была проведена Радикальная мастэктомия по Маддену слева(Cancer ЛМЖ рТ2N2M0-инфильтрирующая карцинома IIст.злок). Прошла 6 курсов ПХТ по схеме САF и луч.терапия по радикальной программе ДОС 44 Гр. Затем принимала 6 мес. тамоксифен. Появились боли в суставах ног, в позвоночнике. Сказали-действие тамоксифена. В дек.2008 после УЗИ установлено:киста лев.яичника 140 мм ( в динамике имеет рост). Проведена ампутация матки с придатками(эндометрий-железисто-кистозная гиперплазия;яичники:справа-склерокистоз, слева-гладкостенная киста;миометрий- лейомиома. В течении года никакого лечения не было. Прибавились боли в области обоих ключиц. В февр.2010 г. по своей инициативе прошла сцинтиграфию костей скелета. Заключение:Сцинтиграфически локализация и характер поражения костей скелета свидетельствуют об распространенном mts поражении. Проведен курс лечения Бисфосфонатами(Бонефос 300мг). Предложено 2 курса ПХТ по второй линии по схеме Гемзар ОД 1 гр.+ Адрим(Доксорубицин-Индия)ОД 100 мг.
Вопрос:Будет ли в моем случае эффективна предложенная схема ПХТ? Возможно лучше применить схему ГЭТ(гемзар, эпирубицин, таксол) или ГН(Гемзар+Навелбин). И почему не предложено лечение Герцептином ???
Учитывая высокую стоимость препаратов(а лечение у нас платное - за все:лекарства, обследование, процедуры -приходится платить! ), хотелось бы выбрать действенную(нужную)схему лечения. Схемы лечения у нас в ГОДе предлагают исходя из "полноты" кошелька больного(или родственников)! Поскольку мои фин.возможности за годы лечения иссякли, не хочу ошибиться в выборе схемы лечения! И еще:в каких случаях проводится лечение "Стронцием-89"? Спасибо! ДА ХРАНИТ ВАС БОГ!
Вопрос # 11176 | Тема: Без темы | 27.04.2010 | г.Ташкент,Узбекистан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я считаю, что отимально начинать с монорежима Таксол. По поводу назначения герцептина - его назначают в случае если опухоль чувствительна к нему (для этого необходимо провети иммуногистохимическое исследование). Стронций назначают при метастазах в кости, но если лечение бонефосом у вас успешно, то лучше не менять лечение.Здрвствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы сегодня была обнаружена опухоль молочной железы, определить с помощью биопсии или пункции доброкачественная или злокачественная опухоль местный онколог отказался, направив нас в непонятную мед.сан.часть на Комсомола, сказав, что там опухоль удалять, а заодно и узнают тип опухоли. Оперировать там маму я не хочу. Скажите, пожалуйста какова стоимость операции в ЛООД? И стоимость консультации у вас лично? Заранее спасибо.
С уважением Наталья.
Вопрос # 11175 | Тема: Без темы | 27.04.2010 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Жители Санкт-Петербурга у нас могут лечиться и бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Это и законно, и реально. Для того чтобы осуществить это право необходимо взять направление от онколога/терапевта в поликлиники по месту жительства (базовое учреждение). Разрешение на лечение подписывает главный врач или заместитель главного врача. Если говорить о платном лечении, то его стоимость (госпитализация в палату повышенной комфортности, операция, послеоперационный уход) составляет примерно 25-30 тысяч. Многое в цене зависит от потребности нахождения в палате интенсивного терапии. Стоимость моей консультации составляет 400 рублей.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Пишу по просьбе своей подруги. У неё рак мол. жел. Сделана органосохраняющая операция год назад. Прошла лучи и 6курсов химии по схеме FAC. Сейчас принимает тамоксифен. Жалуется на рассеянность( не может собрать мозги в кучу). Что из лекарств вы ей посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 11174 | Тема: Гормонотерапия | 27.04.2010 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Такие реакции могут возникать как следствие стресса. Мои пациенты нередко жалуются на ослабление внимания (на самом дел просто сознание больного ориентировано, прежде всего, на болезнь). У тамоксифена нет влияния на центральную нервную систему. Возможно, имеет смысл обратиться к невропатологу, чтобы исключить прогрессирование опухоли. Если все ок с точки зрения контроля за опухолью, то требуется отдых, смена обстановки, физическая нагрузка.