Вопрос № 14414
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
На маммограмме в начале января было обнаружено образование в нижн.вн. кв-те левой мол.железы: слева определяется дополнительная тень без четких контуров размерами 1, 0х0, 8х1, 1 см с микрокальцинатами. При пальпации врач обнаружил уплотнение и предложил биопсию, но насколько я выяснила, делает ее без контроля узи. Другой врач в клинике РАН уплотнение тоже обнаружил, направил на узи, где поставили ФКМ. Еще раз этот врач и врач узи просмотрели рентгеновские снимки, но решили, что ничего плохого нет. Назначили контроль узи через 2 месяца. По совету знакомых обратилась еще к одному врачу, профессору. Он предложил операцию, т.к. качественная биопсия невозможна, причем в случае отрицательных анализов опухоли по ходу операции - мастэктомию. Как он объяснил, резекция невозможна из-за местоположения опухоли. Хотела бы проконсультироваться, какова вероятность злокачественного образования - возможно, врач настраивает на мастэктомию, т.к. уже предполагает что-то особенно плохое? Почему невозможна органосохраняющая операция? На маммографии в конце августа образования еще не было. Можно ли считать, что опухоль растет быстро? К чему готовиться, т.к. что будет, если проведут мастэктомию, что делать дальше, мне не объяснили. Имеет ли смысл сдать 15-3 и РЭА? Хотя бы для дальнейшего сравнения?
Вопрос # 14414 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.01.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть снимки. В целом тактика при выявлении новообразований в молочной железе у женщин старше 35 лет - активная. Мы стараемся делать в таких случаях оперативные вмешательства. Точно сказать о необходимости и целесообразности оперативного вмешательства можно только после осмотра и изучения всех данных обследования. По поводу органосохраняющей операции - то же самое, если есть подозрение на мультицентричный рост опухоли (рост опухоли в нескольких точках молочной железы), то органосохраняющая операция невозможно. Имеет значение и размер молочной железы, и расположение опухоли (от этого зависит объем вмешательства и косметический эффект от операции).