Вопросы-ответы | страница 3971

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме (51 год) после обследования в Онкологическом научном центре им Блохина поставили следующий дтагноз: Беспигментная мелонома кожи передней брюшной стенки, мтс в печень, кости, пахово-подвздошные л/у, правые подмышечные л/у. рТ4аN3M1. Сейчас мы делаем второй этап химиотерапии, должен был быть в начале июня, но задержался из-за плохих анализов крови. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? Если ли возможность замедлить как-либо этот процесс? Я вчера выслала Вам на email выписку.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моему отцу неожиданно, т.е. он никогда не жаловался на боли и неожиданно поднялась тем-ра, сделали рентген и комп.том-ию, поставили диагноз рак лёгких 4 стадии, говорят метастазы в 9 и 12ребре, назначили Зомету, это химиотерапия или нет и можно ли лечить эту болезнь, а также ответте пожайлуста, сколько живут люди с таким диагнозом? Большое Вам спасибо заранее.

Добрый день! моей маме (47 лет) 4 года назад была проведена операция, лучевая и химия (весь комплекс по раку молочной железы). в этом году опухоль возникла на том же месте, оперировали, проходим лечение лучевой. сделали анализ (4 года назад такого не делали) Реакция с рецепторами прогестеронов: положительная 3балла, Реакция с рецепторами эстрогенов: положительная 5 баллов, Реакция с Her-2/new: отрицательна Реакция с PCNA: 80% выраженная пролиферативная активность клеток. подскажите, хорошие это анализы или нет, какое лечение на их основе мы можем принять? достаточно ли гормонотерапии, проходить химию второй раз маме психологически сложно! Спасибо.

Дмитрий Андреевич, доброго времени суток. Я ваша коллега, хотелось бы услышать Ваше мнение по моему клиническому случаю, как специалиста. Я достаточно подробно пишу, чтобы возможно было учесть по максимуму все. У меня после сильного стресса в течение 10 дней выросла опухоль в левой МЖ, нижний наружный квандрант. А двумя месяцами ранее был медосмотр по месту работы, сама себя обследую регулярно - ничего не было. Очень надеялась, что это не РМЖ, очень быстрый рост Цитология пунктата- протоковый C-r высокой степени дифференцировки. Выполнена 15.06.10 мастэктомия по Маддену слева (T2N0M0) Интраоперационная цитология: опухоль 2-2, 5см -протоковый рак, в 18 л/узлах метастазы не найдены; абластично, радикально. Гистология : инвазивный дольковый рак 1 степени злокачественности, метастазы в 13 л/узлах не обнаружены. Иммуногистохимия : рецепторы к эстрогену и прогестерону - 0, гормононезависимая опухоль, HER2- 0(нет окрашивания, или менее 10% окрашенных клеток). Маммография- диффузно-железистая мастопатия. УЗИ мол.жел. -признаки смешанного поражения МЖ, фиброзно-кистозные изменения с двух сторон, объемное обр-е 22*14мм в левой МЖ. ПРИ УЗИ других органов - умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, увеличение щитовидной железы 1-2 степени, лимфоузлы не изменены, патологии гениталий при УЗИ нет. Гинеколог- Кистозная псевдоэрозия ш.м., эндометриоз по поводу которого 5 лет была ВМС Мирена полтора года назад удалена, до настоящего времени сбои менструального цикла. Из сопутствующей патологии еще артериальная гипертензия 2, холецистопанкреатит, язвенная болезнь 12п.кишки(все под контролем);остеохондроз, дорсопатия грыжа дисков L4, 5-S1; Варикоз(это беспокоит постоянно) Кровь: L-7, 8 ER-3, 2; Hb115 Гл, Tr 265, соэ 13мм/ч;лейкоцитарная формула в норме, сахар, мочевина, общий белок, билирубин, креатинин - в пределах нормы. Гормоны, щитовидной железы, половые тоже в пределах нормы. В послеоперационном периоде несколько раз перемещали дренаж из-за выраженного болевого синдрома, пока не нашли удачное положение.(Пять лет назад была аллергия не выявили ничего, получила вего 2400мг преднизолона за две недели, потом на фоне аллергии левосторонний плексит -ничего не помогало, провели 6 сеансов радиотерапии, все свернулось) Сейчас постоянно боли в руке, объем движений восстанавливаентся, но медленно, сильный отек подмышечной области, лимфоррея умеренная, хожу 1-2 раза в неделю к врачу пунктироваться (у всех жидкость вниз стекает, а у меня в подмышешной области.)Принимаю детралекс, препараты железа, делаю гимнастику, послеоперационный шов тоже не очень хорошо заживает (читала ваши советы пациентам, применительно к себе -обошлись вроде без повторного наложения швов, рана стала гранулировать, спасибо! ) Очень хочется побыстрее восстановиться, выйти на работу (ждут, слава Богу), я себя безнадежно больной и несчастной не чувствую - рядом семья, любимые люди, друзья. Да еще, чуть не забыла- есть отягощенная наследственность по РМЖ у родной бабушки, раку легких и средостения у дедов. Вопросов к Вам несколько: Боли в руке и отек в подмышечной области как долго могут быть, могли ли они быть усугублены моим индивидуальнам анатомическим строением нервно -мышечного пучка, травмы его дренажем и плекситом? Чем еще облегчить себе состояние? Как бы Вы определили дальнейшую тактику ведения моего случая? Лучевая терапия за и против? гормонотерапия нужна ли? химия - что то конкретно из препаратов будет более приемлемо? Нужно будет делать экстирпацию матки с придатками? Если да, то как скоро? Нужно ли для определения дальнейшей тактики кровь на онкомаркеры и какие(пока не предложили и вопрос не вставал) Как мне пояснил гистолог (специалисту этому доверяют несколько учреждений в городе) у меня не так часто встречающаяся опухоль в плане возраста(39 лет), рецепторного статуса, что могут быть проблемы с определением верной тактики эффективного лечения. Лечащий врач, с ней контакт хороший, проведет онкоконсилиум только на следующей неделе. Выскажите свое мнение, пожалуйста. Заранее очень признательна. Вопрос повторно пишу, не уверена, что первое сообщение отправилось, был сбой в сети. Я в Моем Мире - http://my.mail.ru/bk/tatati/

Здравствуйте! ! У меня нашли 4 фиброаденомы, и кисту. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то ограничения в еде, можно ли ходить на пляж? Как долго можно загорать? Мне сказали, что нельзя пить пиво и квас, потому что эти напитки на дождях... правда ли это?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли при мастопатии удалять волоски вокруг сосков способом электроэпиляции? Если нельзя, то какой способ безопасен при мастопатии? УЗИ и осмотр у маммолога никаких изменений не выявили, но болезненные ощущения в груди бывают. Заранее большое спасибо Вам за ответ.

Вы мне дали сил, более спокойно ждать операции. Большое спасибо, за ваш быстрый ответ. Здоровья Вам на долгие годы и пусть Ваши руки творят чудеса и помогают многим продлить жизнь. Татьяна г Томск.

Zdravstvuyte! Mojno li delat biopsiyu pri 4 stadii opuxoli grudi?

Здравствуйте. Маму лешили груди. у неё были три шишки их удолили. прошол год и три месяца. у неё сказали трещина в тазовой бедреной части. я кабы метастазы. что нужно делать, помагите пожалуста.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Большое спасибо за ответ, за то что вы находите время отвечать всем на вопросы. Ответьте еще пожалуйста на мой вопрос. Диагноз: рак левой молочной железы Т4НхМо 3 б ст 2 кл.гр. рост в кожу. Врач назначил мне химиотерапию. Почему мне сразу назначили химию, а не операцию. Я спрашиваю будет ли операция или нет, а они говорят что пока нет. Неужели у меня вообще нет шансов. Опишите мой диагноз, пожалуйста.