Вопросы-ответы | страница 3962
Вопросов: 40816
Здравствуйте. Нужна консультация. Моей маме была сделана секторальная резекция молочной железы, шов длиной около 10 см. Ставили дренаж, сняли на 12 день после операции. Сейчас израны идет гной, хотя после операции прошло уже 22 дня. Ходит на перевязку через день. Подскажите пожалуйста как должна осуществляться перевязка? Должны ли промывать рану и какие препараты должны использовать?
Вопрос # 14708 | Тема: Хирургическое лечение | 17.02.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если в ране есть нагноение, то конечно, ее имеет смысл промывать. Если же речь идет о выделении лимфы, то обычно достаточно обработки кожи вокруг. При нагноении используются также антибиотики.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз: болезнь Педжета T3N1M0 левой молочной железы. 56 лет. Рост 167 см, вес 60 кг.
Назначен 1 курс химиотерапии, назначение выглядит так:
ондансетрон 16 мг + дексаметазон 12 мг в/в 1 день, циклофосфан 800 мг в/в 1 день, эпирубицин 120 мг в/в 1 день, фторурацил 750 мг в/в 1 день.
Больше врач ничего не объяснила, а у меня масса вопросов.
В подмышке только один лимфоузел, а поставили 3-ю стадию?
Правильно ли назначено лечение, почему нельзя начать с операции?
Как делать эти 4 капельницы: каждый день подряд или можно делать перерывы?
Таблетки ондансетрона выпить перед первой капельницей?
Какие побочные действия следует ожидать?
На сколько выбранная схема, по Вашему мнению, эффективна? Может быть существуют более эффективные подходы к лечению?
Вопрос # 14707 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, 3 стадия, учитывая размер опухоли более 5 см.
2. Да, леченние адекватное.
3. Введение препаратов проводится 1 раз в 3 недели.
4. Да, обычно я рекомендую принять их утром в день введения препаратов.
5. Чаще всего из побочных эффектов химиотерапии встречаются: слабость, тошнота, выпадение волос, осложнения со стороны крови - нейтропения/лейкопения, боли в костях.
6. Это стандартаная схема. Имеет смысл провести иммуногистохимическое исследование (определение чувствительности опухоли к гормонотерапии, к герцептину). Оно дает очень много сведений для назначения химиотерапии.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! А может гинекомастия быть связана с гипергидрозом?
Вопрос # 14709 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Росиия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли.Уважаемый Дмитрий Андреевич? Какие пациенты могут быть включены на лечение герцептином в Вашем центре при соответствующем диагнозе? Нужно ли быть жителем Лен области. Санкт-Пет? У меня в диагнозе стоит ЕR+PR+HER-2\neu3+\ Врач советует сделать герцептин В 2010 прошла комплексное лечениерЕ4 bN3a. Но несмотря на то, что герцептин по месту жителства есть, врач затрудняется с его назначением из-за отсутствия опыта.
Вопрос # 14726 | Тема: Без темы | 16.02.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, можно лечить в этой программе из других регионов. Но осталось очень мало времени и мест. Если и решать вопрос о включении, то сегодня или завтра.3 года принимала анжелик.нашли фиброаденому в августе 2011.наблюдаюсь.отменили все горм. препараты.но в возрасте 61 года-у меня патологический климакс...все проявления его вернулись...какой препарат может помочь, чтобы не вызвать рост опухоли...можно ли принимать цимицифугу......
Вопрос # 14727 | Тема: Без темы | 16.02.2012 | ТВЕРЬ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Все гормональные препараты для заместительной гормонотерапии могут вызывать рост доброкачественных опухолей. Вам показано и обследование по поводу фиброаденому. Мы в таких случаях обычно предлагаем оперативное вмешательство.Здравствуйте! У меня множественные фиброаденомы л.м.ж.протоки расширены до (2.3мм). О чем может говорить расширение протоков? Выделений на данный момент нет, но были 6 лет назад! Спасибо зараннее! ! !
Вопрос # 14729 | Тема: Без темы | 16.02.2012 | Московская Область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Расширение протоков говорит о наличии или возможности развития мастопатии (фиброзно-кистозной болезни).Здравствуйте доктор, мне проведена секторальная резекция, гистология-инфильтрирующий дольковый cancer. Диагноз:Cancer левой молочной железы T1NxM0 2кл.гр. Предлагают удаление мол.железы с протезированием. Возможно ли сохранение молочной железы при этом диагнозе и есть ли необходимость в удалении яичников?
Вопрос # 14730 | Тема: Без темы | 16.02.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо вас смотреть. Если вам предлагают удаление всей молочной железы с одномоментной реконструкцией, вероятно есть на то причины. По поводу удаления яичников - решает лечащий врач на основании стадии опухоли, результатов иммуногистохимического исследования.3 года назад мне была удалена молочная железа и сразу была сделана пластическая операция по восстановлению молочной железы.как вы к этому относитесь.
Вопрос # 14728 | Тема: Без темы | 16.02.2012 | гуково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Очень хорошо к этому отношусь. Операции по восстановлению молочной железы очень благоприятно воздействуют на психику женщины, социальную реабилитацию.Дмитрий Андреевич! Можно ли заниматься шейпингом после мастоэктомии(август 2010г.), плаванием, на тренажёрах?
Вопрос # 14731 | Тема: Рак молочной железы | 16.02.2012 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, только надо согласовать с лечащим врачом нагрузку на руку со стороны операции. Плавание очень полезно для пациентов, перенесших мастэктомию.Маме 51 год.в августе 2011г удалили правую молочную железу, поставили диагноз "с-ч правой молочной железы рТ1NoMo 1 ст после оперативного лечения, инвазивный протоковый сч 1ст злокачественности (5 баллов)".провели лечение лучевой терапией, сделали 4 курса химиотерапии по схеме АС: доксорубицин 75 мг в/в 1д, циклофосфан 280 мг в/м 3, 4, 5, 6 д, на фоне инфузионной терапии, антиэметиков. Через 3 недели после окончания химиотерапии заканчивается больничный лист за 7 месяцев. В присвоении группы инвалидности ей отказывают. Работа у нее по 10-12 часов в день, смены дневная и ночная, имеет ли она право на группу инвалидности или на продление больничного листа? Как нам быть?
Вопрос # 14701 | Тема: Без темы | 14.02.2012 | Россия, Бийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если в результате лечения у пациента отмечается снижение работоспособности, то ему могут дать группу инвалидности или перевести на легкий труд. Продление больничного листа может быть сделано через врачебную комиссию.