Вопросы-ответы | страница 3942
Вопросов: 40003
Уважаемый доктор, поздравляю Вас и Вашу супругу с рождением доченьки! У меня такой вопрос, где можно почитать достоверную информацию на русском языке о применении герцептина при первой стадии, а так же о результатах лечения?( Нашла только данные 2009 года) Что лично вы думаете о применении герцептина при первой стадии. В данной ситуации пугает то, что, из за высокой стоимости прерарата, даже если он нужен, его не назначат. Дает ли по Вашему мнению применение герцептина дополнительный шансик на жизнь?
Вопрос # 12525 | Тема: Без темы | 28.03.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо за поздравления. Можно ориентироваться на рекомендации ESMO. Они основаны на обобщении результатов многочисленных исследований. Можно еще посмотреть www.adjuvantonline.comПоздравляю с рождением дочурки! Это огромное счастье! Ваша пациентка- OnLain.
Вопрос # 12527 | Тема: Без темы | 28.03.2011 | Таганрог
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Принимаю Аримидекс 3 месяца (рак правой молочной железы Т2N1М0, яичники удалены). На 3 месяце приема начали сильно болеть ладони обеих рук (похоже суставы). Мой врач говорит, что это побочный эффект от препарата. Посоветуйте, как с этим бороться или стоит заменить Аримидекс на другой препарат. Тамоксифен мне не пошел-аллергия. Начинаю бояться, что меня нечем лечить.
Вопрос # 12506 | Тема: Без темы | 24.03.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое возможно. У Аримидекса нет аналогов без таких же побочных эффектов. Имеет смысл назначить противовоспалительную терапию по поводу болей в суставах.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Насколько можно доверять онкомаркеру СА 15-3 (если по анализу он в рамках пограничного состояния)? У меня была удалена гормонозависимая злок. опухоль в груди (1 стадия) и удалены ячники 2008-2009г.г. Когда врачи обнаружили опухоль данный онкомаркер был в норме!
Вопрос # 12504 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.03.2011 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При пограничном значении и отсутствии других симптомов поводов для беспокойства быть не должно, но в любом случае вам следует ориентироваться на мнение вашего лечащего врача.По поводу вопроса 12478. Огромное спасибо за ответ. Я хотела еще у вас проконсультироваться Скажите, пожалуйста, может ли трепан-биописия определить статус опухоли? И если он будет определен, лечение аримидексом надо менять?
Вопрос # 12487 | Тема: Без темы | 22.03.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Материалом для иммуногистохимического исследования является ткань опухоли, полученная при трепан-биопсии или после операции. Аримидекс назначается при позитивных ER PR (рецепторах к эстрогенам и прогестерону) у женщин в менопаузе.Здравствуйте! Мне поставили диагноз лимфогранулематоз 2 стадии! прошла первый курс химиотерапии. Сдала общий анализ крови. СОЭ 60мм/час, тромбоциты 485 - остальные значения в пределах нормы. Что делать с таким высоким СОЭ ( ведь казалось бы лечение началось и данное значение должно снижаться, а не наоборот )
И как объяснить то, что сразу после первой капельницы СОЭ была 32мм/час, а на 13 день после неё увеличилась до 60?
И при данном крсе лечения обязательно выпадение волос или есть надежда, что потеря волос будет незначительна?
И можно ли в будущем расчитывать на рождение здоровых детей?
Вопрос # 12471 | Тема: Без темы | 20.03.2011 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Повышение СОЭ связано с химиотерапией. Сильно переживать по поводу этого параметра не стоит. Волосы обычно выпадают у всех пациентов. Если лечение пройдет успешно, то через 5 лет после его окончания можно думать о беременности и родах.Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у сестры РМЖ 3 стадии, прошла курсы химиотерапии, назначили операцию, в семье ребенок ветрянкой заболел, есть ли вероятность заразиться ветрянкой( она в детстве не болела). Ей еще ставили укол тималин, это же противоинфекционный препарат, подскажите какова вероятность заболевания? Спасибо
Вопрос # 12465 | Тема: Без темы | 17.03.2011 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно, такая вероятность есть. Ветрянка передается практические в 100% случаев.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей подруги (40 лет) диагностирован рак. Первоначально опухоль была около пяти см. После четырех курсов красной химии ей сделали операцию с одномоментной пластикой тканями живота, опухоль которую удалили была 1, 5см. По результатам анализов гормоны-0, her +1, 3степень зла.
1) Какое дальнейшее лечение вы бы назначили в данной ситуации?
2) Правда ли то, что это худший вариант опухоли?
3) Надо ли проводить лучевую терапию, или из за пластики это невозможно?
4) Как ставится стадия, по первоначальному размеру обнаруженному на УЗИ, или по размеру опухоли уменьшенной после химии?
5) Соответствуют ли обычно размеры опухоли по результатам УЗИ или по факту удаления опухоль меньше?
Заранее спасибо.
Вопрос # 12443 | Тема: Химиотерапия | 14.03.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Проводить такую же химиотерапию как и до операции, коль скоро она такая эффективная. 2. Да, вариант не лучший. 3. Пластика не является противопоказанием для лучевой терапии. Конечно, могут быть сейчас противопоказания, обусловленные заживлением. 4. Стадия выставляется до начала лечения и уже не меняется после проведения лечения. 5. Колебания в размерах могут быть, различия могут и по УЗИ, по маммографии и по результатам осмотра.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 41 год, проживаю на Дальнем Востоке. В 2007 г. была удалена фиброаденома правой мж. При прохождении УЗИ мж. 03.02.11г., было выявлено узловое образование в правой мж.( в в/н квадранте, ближе к ареоле, визуализируется кистозно-солидное узловле образование, без чёткой капсулы, с пристеночными кальцификатами по периферии образования, размерами 15, 1х10х18, 4мм.), вторичная аденопатия подмышечных л/узлов справа (два увеличенных л/узла размерами 11, 6х6, 4мм и 9, 4 мм). 17.02.11г. мне была проведена секторальная резекция. При срочном гистолог.исслед., во время операции, был поставлен диагноз – мастит ( на фоне мастопатии). Макроскоп.описание- сектор мж. С очаговым разростанием белёсо-серой плотно-эластичной ткани размерами 2, 5х2х2 см. с серо-желтым распадом в центре размер 0, 7х0, 6х05 см. Окончательное заключение гласит следующее- ксантогранулематозный мастит с перифокальной атипической дольковой и протоковой гиперплазией, на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. ПРЕДРАК. Проводилась дифференциальная диагностика с минидсекретирующим раком, но митотической активности не выявлено. В беседе врач озвучил диагноз облигатный предрак. Была выписана без назначения лечения, с t-37, 4 которая так и держится. У меня вопросы: 1. Что Вы посоветуете в плане лечения? 2. Чем вызван мастит, если я никогда не рожала и не кормила грудью? 3. Можно ли попасть к Вам на очную консультацию и что для этого нужно? ( отпуск в мае) 4. Облигатный предрак какая это стадия и что мне делать?
Вопрос # 12426 | Тема: Без темы | 10.03.2011 | Дальний Восток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Вероятно, воспаление связано с фиброзно-кистозной болезнью, застой выделений и инфекция 2. Мастит может быть и вне кормления. 3. Да. В мае я буду на работе. 4. Предрак - это не рак, это лишь состояние, которое требует хирургического вмешательства с целью устранения очага, который потенциально может переродиться в будущем в рак.По поводу вопроса 12419. Спасибо за ответ. Я не могу сказать по поводу биопсии более подробно, врач дал мне посмотреть только обратную сторону анализа - текст дословно - картина, характерная для....(неразб., возможно железистого?) рака. Биопсии у меня на руках нет, она осталась в карточке и будет передаваться в стационар. остальные исследования у меня на руках. Достаточно ли этих документов для консультации и как попасть к Вам на прием? Спасибо за ответ.
Вопрос # 12425 | Тема: Без темы | 10.03.2011 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе достаточно. Если биопсия выполнялась тонкой иглой, то имеет смысл выполнить трепан-биопсию - взятие ткани опухоли с помощью толстой иглы для последующего гистологического исследования. Рекомендую найти время поговорить с врачом, который вами занимался в поликлинике. У меня такое ощущение, что простое много недосказано.