Вопросы-ответы | страница 3938

2008 год - Ca glandula mammae dxt. pT2 N1 M0 (стадия II B) 2012 год - Recidivus localis regio axillaris dxt. Уважаемый Дмитрий Андреевич, В июле 2008 г после мастэктомии маме поставили диагноз РМЖ (IIb). Маме было 53 года. Несколько лет в постменопаузе. 26 Марта 2012 маме сделали операцию по удалению новой опухоли, которую она сама нащупала (впрочим, как и в 2008 году). Лечащий врач сразу после операции ушёл в долгий отпуск, а консилиум назначен только на конец апреля. В лаборатории, нам удалось получить копию, к сожалению, негативного результата гистологии. Уже прошло три недели после гистологии. Никто из врачей еще не видел результатов, т.к. в отделении продолжают говорит, что результатов еще нет. Лаборатория ждёт возвращения лечащего врача из отпуска. Я очень переживаю, что ценные дни тратятся в ожиданиях. Чтобы начать готовится к предстоящему, не тратя ни минуты, и разобраться в диагнозе (переведенного с Латышского), обращаюсь к вам за информацией. По вашему мнению, это истинный рецидив или новый рак? Как происходит лечение при таком рецидиве? Как определить рецепторный статус по результатам гистологии 2008г? Положительная(+) или отрицательная (-) реакция эстрогеновых и прогестероновых рецепторов? Нужно ли возобновить лечение гормональными препаратами? В интернете пишут о том, что присутствует очень высокий риск метастаз в лёгкие, печень, кожу, кости и головной мозг. Как вы оцениваете риск образования метастаз в нашей ситуации? Как проверить, есть ли метастазы? Как можно уменьшить риски? Нужно ли думать в нашем случае об удалении яичников и/или надпочечников? Как вы оцениваете риск рака левой молочной железы? В литературе пишут о научно-доказанной пользе физических нагрузок и здоровой диеты, уменьшающих риски рака. Есть ли у вас идеи конкретного комплекса упражнений и/или диеты? Спасибо вам заранее за бесценные ответы и уделённое время нашим проблемам. С уважением, Анна Данные гистологического исследования опухоли: >>> 2012 год – Кожа 4.5х2см с толстым подкожным слоем 2.5см и белым комком (1.5 * 1 * 1см); МИКРО: Инвазивные умеренно дифференцированной аденокарциномы размером 1, 5 * 1 * 1 см, растут в дерму и гиподерму. Морфология опухоли не является специфической. На поверхности резекции опухоли не обнаружено. >>> 2008 год - Грудь 20х19см, неизмененный сосок, кожа, несколько белых узлов : 1см, 2см и 6 * 3 см, подмышка 11 * 5 * 3 см ; Лимфоузлы ; МИКРО : Инвазивная злокачественная опухоль констатирована с размерами 1) 1.5*1.1*1.2 ; 2) диам 0.5см ; Гистологический тип : лобулярная карцинома плеоформа; Вторичных изменений в опухоли нет. Умеренная десмопластическая реакция. Перитуморальной инвазии ни в лимфах, ни в венах, ни в артериях НЕ констатировано Пернеиралная инвазия НЕ констатирована ; Карцинома in situ НЕ констатирована ; На краях резекции опухоль НЕ констатирована ; Микрокалцинаты констатированы в массе опухоли ; Другие патологические изменения : Фиброзный мастопатическая киста 6*3см интрадуктальная папиллома ; Из 27 лимфоузлов 1 метастатически изменен (метастаза проросшая лимфатическую капсулу) ; Микрометостаз НЕТ ; Результат ИГХ визуализации : Негативная экспрессия мембраноза Е-кадхерина. Ядерная экспрессия эстрогеновыых рецепторов : 60% ядер клеток опухоли ; Ядерная экспрессия проэстрогеновыых рецепторов : 50% ядер клеток опухоли ; Пролифируюсчая фракция клеток устанавливает Ki-67 (клон MIB-1), 3% клеток опухоли. экспрессия мембраноза Her2 0 (негативная). Стадия после морфологического изучения : pT1 N1 G R0 Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: 2008 год – - Мастэктомии правой груди (вкл. 27 лимфо-узлов), - 5 сеансов химиотерапии, - прием Тамохифена был преркащен после нескольких месяцев из-за плохого усваивания; 2012 год - Excisio mts правой подмышки ; Лучевая терапия никогда НЕ проводилась;

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень Вам доверяю. Скажите пожалуйста, как быть? В 2008 году пролечилась от РМЖ 2А по полной программе: химиотерапия, мастэктомия, гормонотерапия (лечусь)и герцептин. На сегодняшний, день слава Богу все в порядке по онкологии, НО обнаружили в печени описторхоз, лечение довольно агрессивное как быть- лечиться бильтрицидом (яд! )или попробовать более мягкие средства - экорсол (растительное средство) и т.д. Печенка бедная ей и так досталось. Или вообще ничего не делать.....

Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич. Пишут, что герцептин эффективен при 2, 3, и 4 стадии. А при первой он что не эффективен ??? Как тогда лечить первую стадию HER-2 положительного рака МЖ, если гормональное лечение не показано? Как снизить риск рецидива? Очень переживаю, мне все время кажется что я не правильно сделал, что не стал колоть герцептин своей жене за счет свои средств. После операции прошло 5 месяцев, может не поздно еще начать и надо ли???

Здравствуйте. Можно ли при ФКМ ( одна маленькая кисточка) делать антицеллюлитный массаж LPG? У него сильный лимфодренажный эффект.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, при лечении фиброзно-кистозной мастопатии я использую мастодинон, можно ли совместно с ним использовать успокоительные таблетки Тенотен?

Я уже писала Вам ранее, моей маме поставили диагноз трижды негативный рак молочной железы T2N1M0 2б стадия, 18 января сделали органосохраняющую радикальную резекцию, потом, 27 февраля назначили первый курс химиотерапии по схеме АС, 27 марта сделали второй курс, сейчас никак не может записаться на лучевую терапию, мотивируют всё очередями (это в Пермском краевом онкологическом диспансере). Вопрос:не опасен ли такой перерыв между химией и лучевой? Получается ведь, что и следующая химиотерапия перенесётся на неопределённое время? Возможно ли проводить лучевую и химиотерапию одновременно? (Состояние после двух курсов ХТ вполне удовлетворительное). Врачи назначают следующий курс, мы переспрашиваем "Не поздно?", отвечают-"Да, поздно, но мест нет". Очень горько осознавать, что тебе бы вроде могли бы помочь, но всё натыкается на равнодушие врачей, устойчивую бюрократическую систему... Моей маме всего 44 года, она молодая, очень красивая, очень жизнерадостная, и очень хочет жить. Подскажите, Дмитрий Андреевич, что нам делать в этой непростой ситуации? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, дорогой Вы наш, Дмитрий Андреевич. Спасибо что не бросаете нас. Год назад сделали операцию СА узловая форма, наружный квадрант, с удалением лимфо узлов. Т2NОМО, ДЛТ 56Гр, химия 3 курса(осложнение на печень). У меня 2 вопроса. Даже незначительные нагрузки вызывают боль в области подмышки и руки, а в пальцах появляется онемение. Почему и что делать? И 2 вопрос :положена ли мне инвалидность в этом году?(была 3гр.)Зарание благодарна Вам Дмитрий Андреевич.

Доброго дня! Спасибо за ваши ответы №14892№15137. Скажите можно ли вместо тамоксифена принимать фарестон или аромазин при моём диагнозе? И чем эти припараты отличаются? Фаристон даёт меньше побочек?

При операции мне не сделали анализ на гормоно зависимость опухали, но сейчас назначили пить тамоксифен. Не навредит ли мне это лекарство?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью, спасибо большое за внимание. Заключение цитологического исследования из выделений молочных желез звучит так: морфологические признаки сеценирующей МЖ. УЗИ: фиброзно-кистозная мастопатия. При осмотре - Региональные л/у увеличены. Локализация: подчелюстные, подмышечные слева. Можно ли мне на основании этого поставить диагноз?