Вопросы-ответы | страница 3936
Вопросов: 40816
Здравствуйте. У меня РМЖ. химиотерапия, лучи, удаление железы. 4 года принимала тамоксифен, 2 года -фемару, а сейчас (уже год) аптека вместо фемары выдает летрозол. Равнознач ны ли препараты эти. Летрозол переношу плохо- боли во всех костях.
Вопрос # 15421 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 23.04.2012 | Корсаков, Сахалинской обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это идентичные препараты. По поводу болей в костях надо обратиться к лечащему врачу. В таких случаях возможно может потребоваться обследование - сцинтиграфия костей.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Год назад (апрель 2011) моя мама (64 г.) перенесла операцию по удалению правой молочной железы и подмышечных лимфоузлов. Затем было 6 курсов химиотерапии и лучевая терапия. В одном л/у обнаружен метостаз. После операции немного оттекла рука, оперирующий хирург поставил диагноз лимфостаз и назначил ношение компрессионного рукава. А в феврале 2012 она упала на льду и сломала правую руку (перелом шейки плеча со смещением), 1, 5 месяца носила специальный бандаж, после снятия бандажа рука оттекла больше, за ночь оттек немного проходит, но днем рука снова оттекает. На очередной проверке у хирурга-онколога сказали, что перелом травматический, но кость срослась неправильно и за этого оттек и в плече будут боли. Вот такой вопрос, можно ли делать операцию на эту руку, чтобы исправить неправильно сросшуюся кость? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 15411 | Тема: Без темы | 23.04.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к травматологу. Неправильно сросшиеся переломы лечат обычно хирургическим методов. По поводу отека руки - надо также использовать мази Лиотон и гепариновую (согласовать с лечащим врачом) + регулярно выполнять массаж (легкий) руки или процедуры лимфодренажа.Здравствуйте! Когда моей маме 2009 году было 48 лет, ей поставили диагноз РМЖ 1-я или начальная стадия, сделали операцию и сейчас она принимает тамоксифен по 1 таб. каждый день. Этот препарат очень сильно влияет на ноги. Если она долго на ногах, то к концу дня ей тяжело ходить, ноги болят, бывают сильные судороги, бывают тяжелые как камень, отекают и всю ночь не спит, мучается, пьет обезболивающие. Но на сколько я знаю ей другие лекарства (обезбаливающие) пить не желательно, да еще и постоянно. Мы сперва не думали что это от тамоксифена, но однажды мама пропустила один день выпить таблетку, так как дома другой пачки не было, так у нее в тот день вообще не болели ноги и всю ночь, хотя она также двигалась. Но как только на следующий день она выпила таблетку, так у нее все те же симптомы начали проявляться. Подскажите пожалуйста, действительно ли тамоксифен так влияет на ноги? И можно ли заменить этот препарат, на более щадящий, но эффективность такая же. Или может быть что-нибудь другое посоветуете. Заранее благодарю за ответ. Это для нас очень важно.
Вопрос # 15403 | Тема: Тамоксифен | 23.04.2012 | Казахстан, Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен может оказывать такое влияние на суставы, но обычно оно не продолжительно. Обезболивающие препараты принимать можно, но лучше согласовать их прием с врачом. Вам надо обратиться к лечащему врачу.Здраствуйте! Подскажите пожайлуста, правда ли что злокачественные опухоль после взятия биопсии начинает активно осеменять или метостадировать? Можно ли отказатся от взятия биопсии так как онколог говорит об операции по удалению опухоли? На сколько нужна операция если у меня на узи определяется метастазы в печень? Сама опухоль в правой молочной железе, размеры 1, 9 на 1, 8 с признаками инфильтрации в окружающую ткань. Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос # 15407 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 23.04.2012 | С-ПЕТЕРБУРГ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Биопсия не приводит к метастазированию. Метастазирование начинается просле того, как в опухоли появляется первый кровеносный сосуд (опухоль может быть еще несколько миллиметров). Операция по удалению молочной железы при наличии метастазов в печень может быть целесообразна только в одном случае - при наличии кровоточащей опухоли.Моей маме при эстроген зависимой опухоли на 10% назначили в Израиле тамоксифен по 20 мг. в течении 2, 5 лет. Начила она его принимать 22 декабря 2011 года (всего 4 месяца принимала). 20 апреля 2012 года на УЗИ поставлен диагноз гиперплазия эндометрия (очаговая) на фоне приема тамоксифена. Врачи говорят об отмене тамоксифена, Ваше мнение? и переходе на аромазин, Ваше мнение? Может есть препарат еще лучше с меньшими побочными эффектами? Являются ли изменения эндометрия поставленные на УЗИ обратимыми после отмены тамоксифена или это нужно лечить? Спасибо Вам огромное.
Вопрос # 15406 | Тема: Тамоксифен | 23.04.2012 | Россия, Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мое мнение - надо сделать выскабливание эндометрия и продолжить тамоксифен.Уважаемый Дмитрий Андреевич! мне 22 года, ни родов и ни абортов не было. мне три раза удаляли фиброаденомы, но они все еще появляются. Хочу узнать - Почему они все еще появляются??? не могу понять(( мне врачи говорят, что гормональный обмен нарушен.с гинекологией проблем нет, с гормонами все в порядке, анализы все сдавала. и еще вопрос-смогу ли я кормить ребенка грудью в будущем?? Мне сказали, что никак не смогу кормить грудью т.к. молочные протоки при операциях повреждены... Заранее спасибо.
Вопрос # 15410 | Тема: Фиброаденома | 23.04.2012 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Причины появления фиброаденомы малоизучены, особенно что касается появления множественных фиброаденом. По поводу кормления грудью - скорее всего да, если операции выполнялись правильно и не было осложнений. Если протоки повреждены, то грудью кормить будет проблематично.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня диагноз T2N1M0, а что значит еще медулярное заболевание. Какой прогноз при таком диагнозе-после операции прошло 1год9 мес. Спасибо!
Вопрос # 15417 | Тема: Рак молочной железы | 23.04.2012 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз относительно благоприятный. Медуллярный рак молочной железы обладает относительно благоприятным течением. Обычно пациенты не встречаются при данной форме с рецидивом заболевания.Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, на что нужно основываться при постановке диагноза? Можно ли доверять результатам УЗИ? Дело в том, что врач, к которому я ходил на эти результаты даже ни разу и не взглянул, а только по пальпации сначала ставит один диагноз, потом другой и настаивает только на оперативном лечении, в то время как маммолог основываясь на результаты УЗИ ставит совершенно другой диагноз и склонна к консервативному лечению, а также к сдаче доп. анализо на гормоны для установления истинной причины появления железистой ткани в грудной железе. Кому верить, не могу разобраться, хирургу, который настаивает на операции и ставит то один диагноз то другой и не требует никаких анализов и не смотрит УЗИ или маммологу, который склонен к констервативному лечение и предлагает искать первопричины и воздействовать именно на них, а диагноз ставит основываясь на результаты УЗИ. Заранее спасибо за ответ. Просто мне надо знать, в каком направлении двигаться дальше.
Вопрос # 15402 | Тема: Без темы | 22.04.2012 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Диагноз различных заболеваний может основываться на различных данных. Например, рак молочной железы ставят на основании данных осмотра, УЗИ, маммографии и гистологического исследования. А вот диагноз мастопатия можно поставить на основании данных осмотра и УЗИ, примерно также и при фиброаденомы. Вам надо обратиться к опытному специалисту.Здравствуйте! скажите пожалуйста, если назначают химиотероппию а капельницы не переносишь, можно чем то заменить?
Вопрос # 15405 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2012 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия - это метод лечения рака. Обычно ее просто так не назначают, соответственно если этот метод лечения плохо переносится, то проводят дополнительное лечение, уменьшают дозы и проч. Вам надо обратиться к лечащему врачу.Дмитрий Андреевич! Большое спасибо, что оперативно ответили на мою просьбу- вопрос. Будем принимать Гепа-Мерц, а испанские витамины будем принимать после прохождения всех курсов химиотерапии. Нас с женой волнует еще один вопрос, помогите, пожалуйста. При прохождении радиотерапии лечащий врач Смирнов назначил принимать таблетки "Веротамоксифен", обеспечил на 4 месяца лечения. При прохождении химиотерапии другой лечащий врач сказала, что такие таблетки принимать не надо. Как быть?
Вопрос # 15400 | Тема: Тамоксифен | 20.04.2012 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Правильно. во время проведения химиотерапии и лучевой терапии тамоксифен принимать не надо.