Вопросы-ответы | страница 3933
Вопросов: 40003
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич! У меня Рмж 3 степени. ER:6pR:3Her3+ Операция 1 год назад 6 курсов красной химиитерапии облучение 25 но реально 16 после этого сделано сцинт.ультразвук-все это в порядке плюс принимаю тамоксифен но дело в том, что ячувствую лимфоузлы на шее и в области ключицы. Их увеличения не обнаружено Возможно это естественное состояние после удаления 33 узлов.но т.к до болезни этого не было -меня это беспокоит. Скажите. пожалуйста, стоит ли сделать еще герцептин?
Вопрос # 12920 | Тема: Рак молочной железы | 26.05.2011 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу герцептина - если признаков прогрессирования опухоли нет, то смысла в его назначении через год после операции нет. По поводу лимфоузлов - если по УЗИ не определяются в них изменения, то я бы назначил как минимум через месяц контрольное УЗИ, а лучше, учитывая такую стадию рака молочной железы, назначил бы компьютерную томографию органов грудной клетки, шеи, брюшной полости и малого таза.Добрый день. Спасибо за ответ на вопрос 12870.
После первой половины курса химиотерапии (cmf разделили пополам)лейкоциты упали до 1.4. Сделали перерыв 3 недели и ещё около недели сдавали анализы. Сейчас лейкоциты 4.0. (После операции T3N0M0(в феврале 2011 г), прошли курс лучевой терапии). Врач предлагает продолжить химиотерапию, но не настаивает. Что Вы посоветуете?
Вопрос # 12921 | Тема: Без темы | 26.05.2011 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы продумал вопрос смены вида химиотерапии на FAC. Нередко бывает так, что СMF более токсична для крови, чем FAC.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, РМЖ имеет тенденцию к генетической передаче? Какие рекомендации в случае положительного ответа??? Заранее спасибо.
Вопрос # 12922 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.05.2011 | Киров, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, наследственные формы рака молочной железы существуют. Рекомендаций в случае выявления наследственной предрасположенности к раку молочной железы не так много. Точнее все они не слишком удовлетворяют:
1. Профилактическое удаление молочных желез.
2. Регулярное наблюдение (каждые 3 месяца)
3. Профилактический прием тамоксифена.
Обычно анализ на наследственные формы рака молочной железы выполняется при подозрении на эту форму у самого пациентка (который уже болен раком молочной железы). Показаний к выполнению анализа немного:
1. Билатеральный рак молочной железы
2. Возникновение рака молочной железы у женщины старшей 35 лет
3. Возникновение рака молочной железы у мужчины
4. Возникновение двух и более случаев рака молочной железы у двух кровных родственников.
Прежде чем выполнять данный анализ, необходимо проконсультироваться с опытным онкологом.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста, после удаления фиброаденомы 1) в теч какого времени идёт заживление, когда можно уже выходить на работу(меня интересует, на ск дней берётся больничный).2)долго ли после этого будут идти перевязки 3)когда лучше делать плановую операцию летом или осенью.говорят когда жарко, плохо происходит заживление. Заранее спасибо за внимание.
Вопрос # 12924 | Тема: Оперативное лечение | 26.05.2011 | санкт-петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно заживление после удаления фиброаденомы происходит в течение 7-10 дней. Перевязки обычно не требуются совсем. Операцию можно выполнить в любое время. Заживление происходит одинаково не зависимо от сезона.10 февраля 2011 г. Мне сделали операцию секторальная резекция левой грудной железы с ТГД. Левая РМЕ за Мадденом. Инфильтративно-проточный Са G 2. Диагноз рак молочной железы pT2pN3M0. Прошла курс после операции лучевой терапии. Эстроген 70%, Прогестерон 87 %, her2new негативная реакция. Мне 38 лет. Два врача предложили мне разные схемы как химиотерапии, так и гормональной. Что Вы посоветуете? Пусть хранит Вас Бог!
Вопрос # 12925 | Тема: Рак молочной железы | 26.05.2011 | ukraine
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае я бы назначил химиотерапию по схеме DA (таксотер + доксорубицин), лучевую терапию и гормонотерапию.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. У моей мамы(61 год)РМЖ Т2NxM ст 4, мультицентрический рост, mts в лев. яичник, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, диагноз впервые поставлен в январе 2011 г. Проведено лечение: 3 курса ХТ по CMF, зомета, тамоксифен. Самочувствие нормальное, боли беспокоят редко, аппетит нормальный в весе не теряет, анализы в норме Скажите, пожалуйста какое дальнейшее лечение, как долго можно принимать тамоксифен и зомету. заранее благодарна
Вопрос # 12927 | Тема: Лечение 4 стадии | 26.05.2011 | Владивосток, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен можно принимать до тех пор, пока он эффективен. Обычно его использование ограничивает гиперплазия эндометрия - разрастание железистой ткани в полости матки. Что касается Зометы, то обычно осложнение, которое огранчивает ее использование - некроз верхней челюсти.Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие витамины вы рекомендуете принимать перед ХТ?
Вопрос # 12926 | Тема: Химиотерапия | 26.05.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно я рекомендую поливитамины - компливит, алфавит.Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сколько у Вас стоит удаление гинекомастии? Правый сосок у меня нормальный, а левый набухший. Зрительно выступает. Еще на области вокруг левого соска присутствуют быстрорастущие волосы (штук 6 в одном и том же месте). Также под левым соском нащупывается уплотнение. Какова цена лечения этого от минимальной до максимальной? Заранее спасибо.
P. S. Сам живу в Москве. Поэтому интересует цена, если ехать к Вам на осмотр - сразу же и лечиться.
Вопрос # 12933 | Тема: Операции при гинекомастии | 26.05.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Минимальная цена (под местной анестезией) - 20 тысяч рублей, максимальная (общее обезболивание) - 65 тысяч рублей. В Москве я рекомендую обратиться к моему коллеге Владимиру Александровичу Кузьмичеву (www.ladoni.ru). Фотографии результатов операций по устранению гинекомастии можно посмотреть на сайте.Вопрос: Как уменьшить побочные явления кселоды? Особенно неприятны онемения рук и ног. как уменьшить этот эффект?
Вопрос # 12934 | Тема: Химиотерапия | 26.05.2011 | Георгиевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую прием витаминов группы В.Здравствуйте.
Дополнительно к вопросу 12900.
Степень T2N0M0. При обследовании обнаружен эрозивный гастрит.
Химиотерапия назначена на 24.05.
Посоветуйте, пожалуйста, какой тип ХТ и какие препараты нужны при этом диагнозе?
Спасибо.
Вопрос # 12912 | Тема: Без темы | 24.05.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно по схеме FAC. По поводу эрозивного гастрита необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил противоязвенное лечение.