Вопросы-ответы | страница 3909

Будет ли у Вас прием 14 ноября? Никак не могу дозвониться для записи.

Здравствуйте многоуважаемый Дмитрий Андреевич. Была у Вас 5 сентября на очной консультации. Напомню ситуацию РМЖ Т2N1М0 2ст слева НЕR2 ИГХ +3, лучи, профилактическая химия, овариоэктомия. Сразу после химии обнаружен метастаз в кожу с оперированной стороны, удалили. Опять лучи, назначили герцептин по схеме 1 раз в три недели. Тамоксифен Вы посоветовали не принимать - нецелесообразен в моей ситуации. Вы рекомендовали сделать КТ легких и брюшной полости. Сделала: в легких норма, в брюшной полости - в среднем сегменте левой почки объемное образование с неоднородной структурой и мелкими петрификатами сечением 21 на 25мм. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение:Т-r левой почки. Консультация уролога: сделать изотопы, затем удаление почки (полостная операция, лапороскопические у нас в Ивановском ООД не делают). Вопрос: удаление почки обязательно? Есть другие варианты? У вас делают лапороскопические такие операции? И сколько это стоит. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Очень прошу ответить на мои вопросы. Моей дочери (29-лет) сделали операцию: «Секторальная резекция левой молочной железы со срочным гистологическим исследованием (срочное гистологическое заключение - инфильтрирующий рак) Радикальная мастэктомия по Маддену слева». Иммуногистохимическое исследование №24 : «PR. Экспрессия маркера отсутствует, ER. Экспрессия маркера отсутствует. HER2/neu. Экспрессия маркера 2+. Ki-67. Индекс пролиферации 75%. Заключение: «на основании данных микроскопического и иммуногистохимического исследования обнаружен инфильтрирующий плеоморфный дольковый рак левой МЖ со степенью злокачествления G3 с инвазией в ткани и лимфатические сосуды с высокой пролиферативной активностью. Иммунный фенотип HER2/neu 2+. Чувствителен к Герцептину. Гормональные рецепторы отсутствуют.» Далее было сделано остеосцинтиграфия костей. Заключение: «Очагов гиперфиксации РФП, характнрных для специфического патологического процесса не выявлено». Был сделан анализ FISH. Заключение: «В опухолевых клетках обнаружена амплификация гена HER2/neu». Прошу прокомментировать для неспециалиста, что все это значит, Какое должно быть дальнейшее лечение и какие прогнозы на выздоровление. За ранее спасибо А. И.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Ранее я Вам написала письмо (вопрос №13726). По каким то причинам вы не ответили мне на мои вопросы, а только порекомендовали мне посмотреть диагностическую машину (ответив на некоторые вопросы, вы сможете уточнить информацию о симптомах или болезни - http://www.krasnozhon.ru/diagnostic_machine), а также памятку для моих пациентов (http://www.krasnozhon.ru/for-patients/index.html). Не этого я ожидала.

Здравствуйте. Мне 26 лет. Месяц назад мне прооперировали фиброаденому. Проблем с щитовидкой нет. Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать витамины, "Ременс", эхиноцею, иммудон и различные травы, учитывая мою предрасположенность? Через какое время можно начать заниматься спортом?

Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста чем укреплять иммунитет? Препаратами или травами?

Уважаемый Дмитрий Андреевичч! скажите пожалуйста, можно ли делать капельницу золедроновую кислоту со стороны операции? у меня был РМЖ и 6 химиотерапий, после операции прошло почти 2 года.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. мне назаначили операцию по удалению фиброаденомы в правой молочной железе 2.4см x 1.1 x 2.0 наблюдаю её 4 года, планирую беременность.что касается левой мол.железы: по узи диагноз- фиброаденоматоз, фиброзо-кистозная мастопатия. 4 года назад там были фиброаденомы 0.5см и 0.7 см, год назад-1.5 см и 0.7 мм, 4 месяца назад-ФА 0.6 см, сегодня узи показала ФА 1.0см и 0.7 см и кисту 0.4 см. Скажите, пожалуйста, могут ли ФА(в лев.железе)год от года так меняться в размерах?может это кисты? Стоит ли мне удалять заодно ещё и в левой ФА 1см? я не проходила лечение гормональное, планирую сразу после операции беременнеть.

Здравствуйте! В 2010 году была удалена правая молочная железа, рак 2 степени, опухль гормонозависимая. В течении 1, 5 года принимала золодекс, потом отказали, в связи с дороговизной препарата и отсутствием его по бесплатной квоте. Принимала тамоксифен, но стали происходить изменения в матке. Химиотерапевт назначил на выбор аримидекс, фемару или аромазин. В окодиспансере выдали рецепт на АНАСТЕРУ(дженерик). ВОПРОС: стоит ли принимать АНАСТЕРУ или самостоятельно покупать рекомендованные лекарства? Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 16.11.2010г находилась у вас на оперативном лечении с диагнозом: Ca mammae dex pT1cN1M0 (модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти справа)Рецепторный статус: ER "-" ;PR "-"; HER "3+" Проведены 3 "красных" химиотерапии, лучевая и еще 3 "красных". Химиотерапевт назначил мне ГЕРЦЕПТИН, но сказал, что его нет в наличии и предоставить его бесплатно они не могут. Прошло уже три месяца после химиотерапии. Как может повлиять на течение заболевания то, что я не применяю Герцептин и есть ли какая-нибудь альтернатива этому препарату? Спасибо.